5.1. ГРИБЫ-ДЕРМАТОФИТЫ И ВОЗБУДИТЕЛИ КЕРАТОМИКОЗОВ
Инфекционные процессы в коже и слизистых оболочках возникают при различных микозах, в том числе вызванных плесневыми грибами и грибами рода Candida. Особенностью грибов-дерматофитов является то, что они приспособились к обитанию в коже и ее придатках. Для своего роста эти грибы нуждаются в кератине и способны его разрушать за счет кератолитической активности. Грибы лишь в редких случаях проникают за базальную мембрану эпидермиса. Этому препятствуют также факторы защиты организма - опсонизирующие антитела, комплемент, фагоцитарные реакции нейтрофилов и другие процессы.
Заболеванию дерматофитиями способствуют определенные факторы и состояния организма, такие как повышенное содержание кератина, замедленная скорость слущивания эпителия, мацерация кожи, сахарный диабет и др.
К дерматофитам относят грибы родов Trichophyton, Microsporum и Epidermophyton. Последний род представлен единственным видом - E. floccosum, поражающим кожу крупных складок.
В экологическом и эпидемиологическом плане все дерматофиты разделяются на антропофильные (антропонозные), зоофильные (зоонозные) и геофильные. Основные виды дерматофитов, способных поражать человека, приведены в табл. 6.
Таблица 6. Патогенные для человека дерматофиты и их природный резервуар
| |
| T. rubrum, T. mentagrophytes var. interdigitale, T. violaceum, T. tonsurans, T. sсhoenleinii, T. ferrugineum, M. audouinii, E. floccosum |
| T. verrucosum, T. mentagrophytes var. mentagrophytes, M. canis, M. equinum, M. gallinae |
| T. ajelloi, T. terrestre, M. gypseum |
Из перечисленных видов в нашей стране чаще других встречаются T rubrum, а также T. mentagrophytes var. interdigitale и M. canis.
5.1.1. Возбудители трихофитии
Трихофития (парша, фавус) - дерматомикоз человека (поражение кожи, ногтей и волос). Различают трихофитию инфильтративнонагноительную, поверхностную и хроническую.
Инфильтративно-нагноительная (или глубокая) трихофития вызывается зоонозными видами: Trychophyton verrucosum, T. mentagrophytes var. gypseum, T. quinckeanum. Споры грибов располагаются снаружи волоса (поражение по типу мелкоспорового эктотрикса. Зооантропозная трихофития - природно-очаговая высококонтагиозная инфекция, эпидемические особенности и периодичность вспышек которой зависят от географических, экологических и ряда других факторов. Источником заражения являются крупный рогатый скот, лошади и грызуны. В сельской местности отмечаются профессиональные заболевания животноводов, зоотехников, ветеринарных работников в результате контакта с шерстью больных животных. Случаи зоонозной трихофитии в городах в основном связаны с заражением от кошек.