только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 8 / 13
Страница 1 / 23

Глава 7. УСЛОВНО-ПАТОГЕННЫЕ (ОППОРТУНИСТИЧЕСКИЕ) ГРИБЫ - ВОЗБУДИТЕЛИ МИКОЗОВ

Особенностью условно-патогенных грибов является способность длительно находиться на кожных и слизистых оболочках человека, не вызывая видимых изменений. Лишь при наличии дополнительных факторов, подавляющих иммунные защитные механизмы макроорганизма, или при попадании в несвойственные для их обитания биотопы в массивной дозе происходит инфекционный процесс. К факторам риска развития инфекции относятся следующие:

- иммунные нарушения, как приобретенные, (СПИД, перенесенные инфекционные заболевания и др.), так и врожденные (дефицит системы комплемента, синдром Чедиака-Хигаси, недостаточность системы миелопероксидазы, дефицит IgA и др.);

- истощающие хронические заболевания (туберкулез, опухоли, анемии и др.);

- эндокринные нарушения (сахарный диабет, гипо- и гипер-кортизолизм, гипертиреоз и др.);

- длительное или массивное употребление антибиотиков, имму-нодепрессантов, кортикостероидных препаратов, цитостати-ков, гормональных контрацептивов и других лекарственных средств, влияющих на клеточный иммунитет или ведущих к гипергликемии тканей;

- рентгено- и радиотерапия;

- профессиональные вредности (контакт с растительным сырьем, контаминированным грибами, антибиотиками и др.);

- травматические и инвазивные вмешательства (травмы, хирургические вмешательства, гемодиализ, катетеризация сосудов и др.).

Риску развития микозов, вызванных условно-патогенными грибами, также подвержены беременные (эстрогенный компонент), лица пожилого возраста и новорожденные.

Затруднения в диагностике микозов, вызванных условно-патогенными грибами, связаны с тем, что они часто возникают на фоне основного заболевания, которое может маскировать клинические проявления микозов. Особенно это касается глубоких форм микозов, когда гриб может находиться на поверхности в небольшом количестве, в большей степени прорастая в глубь ткани. Большое значение в связи с этим приобретает гистологическое исследование биопсийного материала для подтверждения диагноза.

Для продолжения работы требуется вход / регистрация