только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 46 / 55
Страница 1 / 18

Глава 43. Острый панкреатит

А.С. Ермолов, М.И. Филимонов, Д.А. Благовестнов

Острый панкреатит (ОП) - острое асептическое воспаление поджелудочной железы, основу которого составляют процессы аутоферментативного некробиоза и некроза, с возможным распространением процесса на забрюшинную клетчатку и инфицированием.

Коды по МКБ-10:

 К85 (включая абсцесс поджелудочной железы, острый и инфекционный некроз, рецидивирующий, геморрагический, подострый и гнойный панкреатит).

 К85.0 Идиопатический острый панкреатит.

 K85.1 Билиарный острый панкреатит, желчнокаменный панкреатит.

 K85.2 Алкогольный острый панкреатит.

 К85.3 Медикаментозный острый панкреатит.

 K85.8 Другие виды острого панкреатита.

 K85.9 Острый панкреатит неуточнённый.

Эпидемиология

ОП - одно из распространённых острых хирургических заболеваний. В России в 1980 годах в структуре острой хирургической патологии его доля составляла 12,5%, за последние два десятилетия заболеваемость ОП увеличилась в 2 раза. В странах Европы, Северной Америки и Азии за этот же период она также возросла вдвое и составляет в среднем 10-30 человек на 100 000 населения в год. В большинстве случаев ОП возникает в возрасте 30-50 лет, причём мужчин он поражает в 2 раза чаще, чем женщин, что связано со злоупотреблением алкоголем. Значимость рассматриваемой патологии для здравоохранения заключается в том, что летальность, обусловленная ею, значительна: даже при стерильных формах панкреонекроза она находится в пределах 10-20%, при инфицированных формах - достигает 30-40%.

Классификация

Современная классификация острого панкреатита разработана Российским обществом хирургов в 2014 г. с учётом классификации Атланта-92 и её модификаций, предложенных в г. Кочин в 2011 г. Международной ассоциацией панкреатологов (International Association of Pancreatology) и Международной рабочей группой по классификации острого панкреатита (Acute Pancreatitis Classification Working Group) в 2012 г. Согласно этой классификации следует различать следующие клинические формы острого панкреатита.

Для продолжения работы требуется вход / регистрация