(С.И. Уткин)
НЕОТЛОЖНЫЕ СОСТОЯНИЯ В НАРКОЛОГИИ: КЛАССИФИКАЦИЯ, КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА, ТЕРАПИЯ
Наблюдаемый в последние десятилетия рост числа критических, угрожающих жизни состояний у наркологических больных закономерно привел к выделению нового направления - неотложной наркологии, так как при оказании специализированной наркологической помощи часто возникает необходимость применения реаниматологических или детоксикационных методов in situ, поскольку ситуация требует немедленного вмешательства в течение часов, а иногда и минут, в противном случае неизбежна гибель пациента или тяжелые последствия для его здоровья. В то же время лечение наркологических больных требует особого подхода к оказанию им неотложной помощи. Ярким примером может служить острая интоксикация опиоидами тяжелой степени у пациентов, зависимых от наркотиков этой группы и, соответственно, систематически злоупотребляющих ими. Лечение пациентов данной группы требует детоксикации, поскольку опиоиды в больших дозах угнетают жизненно важные функции организма, в том числе дыхание, сердечную деятельность, диурез. В то же время быстрая отмена опиоидов может привести к тяжелым абстинентным расстройствам, отеку легких, развитию делирия, генерализованного влечения к наркотику. Таким образом, лечение неотложных наркологических состояний требует специальной подготовки персонала, находясь на стыке трех дисциплин - психиатрии, реаниматологии и токсикологии. Развитие концепции неотложной наркологии способствовало, в свою очередь, дальнейшему развитию современных представлений поэтапного развития абстинентных расстройств, выделению и описанию новых синдромов и состояний, появлению новых подходов к их лечению и созданию специализированных отделений для оказания экстренной помощи тяжелобольным с зависимостью от психоактивных средств.