только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 13 / 19
Страница 1 / 87

Глава 9. Психофармакотерапия наркологических заболеваний

КОНЦЕПЦИЯ ТЕРАПИИ НАРКОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

(Н.Н. Иванец, М.А. Винникова)

В терапии наркологических заболеваний используется комплексный подход. Это связано со сложным патогенезом синдрома зависимости от ПАВ, а также влиянием многих факторов (биологических, личностных, средовых и др.) на его формирование. Повышение эффективности как непосредственно терапевтической, так и профилактической работы может достигаться путем совершенствования ее форм и методов на основе разработки четкой методологической базы.

В концепции терапии наркологических заболеваний, предложенной Н.Н. Иванцом в 1988 г., выделены (табл. 9.1) основные принципы терапии наркологических заболеваний, определены уровни и мишени терапевтического воздействия, а также типы, методы и средства терапевтического воздействия.

Таблица 9.1. Современная концепция терапии наркологических заболеваний

Основные положения

Структура

Основные принципы терапии наркологических заболеваний

Добровольность. Комплексность. Индивидуализация. Отказ от употребления ПАВ

Уровни терапевтического воздействия

Биологический.

Социальный.

Клинический

Мишени терапевтического воздействия

Мишени, связанные с формированием зависимости от ПАВ (патологическим влечением). Мишени, связанные с токсическим действием ПАВ (соматоневрологическими нарушениями)

Типы, методы и средства терапевтического воздействия

Биологически ориентированное воздействие. Психотерапевтически ориентированное воздействие.

Социально ориентированное воздействие

Основные принципы терапии наркологических заболеваний

Основные принципы терапии наркологических заболеваний заключаются в добровольности лечения, максимальной индивидуализации терапевтического процесса, комплексности и отказе от употребления ПАВ.

Главное и первое условие построения успешного терапевтического процесса - осознанное согласие больного с синдромом зависимости на лечение. Только при соблюдении этого первого и самого важного принципа добровольности лечения начинается сотрудничество и достигается взаимопонимание врача и пациента.

Однако принцип добровольности нельзя понимать буквально. Пациент с синдромом зависимости отличается от любого другого больного тем, что желание лечиться у него преходящее: то оно есть, то его нет. Например, в состоянии опьянения оно появляется, но, когда прошла острота состояния, исчезает и желание лечиться. Во многом от профессионализма врача зависит выработка у больного установки на продолжение лечения.

Для продолжения работы требуется вход / регистрация