только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 33 / 38
Страница 1 / 61

Глава 30. Предупреждение нежелательной беременности. Методы контрацепции

30.1. ГОРМОНАЛЬНАЯ КОНТРАЦЕПЦИЯ

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ

Гормональная контрацепция пользуется большой популярностью в большинстве стран мира, особенно в странах Евросоюза. Частота использования гормональной контрацепции среди женщин репродуктивного возраста в Европе составляет в среднем 40-50%. В России эти показатели намного ниже и составляют 10-15%, в больших городах - в среднем до 30-40%.

КЛАССИФИКАЦИЯ

В зависимости от состава и способа использования современные гормональные контрацептивы, зарегистрированные в РФ, подразделяют следующим образом.

I. Комбинированные гормональные (эстроген-гестагенные) контрацептивы:

    ◊   КОК;

    ◊   комбинированный контрацептивный пластырь;

    ◊   комбинированное вагинальное кольцо.

II. Прогестиновые контрацептивы:

    ◊   прогестиновые оральные контрацептивы (ПОК);

    ◊   прогестиновые инъекционные контрацептивы;

    ◊   имплантаты;

    ◊   ЛНГ-ВМС.

30.1.1. Комбинированные оральные контрацептивы

Комбинированная оральная контрацепция - циклический оральный прием препаратов, содержащих эстрогены и прогестагены. Эстрогенным компонентом КОК является ЭЭ или синтетические аналоги эндогенного эстрадиола (17β-эстрадиол или эстрадиола валерат), гестагенным - различные синтетические прогестагены (прогестины).

КЛИНИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ КОМБИНИРОВАННЫХ ОРАЛЬНЫХ КОНТРАЦЕПТИВОВ

•  Высокая контрацептивная надежность. Частота беременностей при приеме КОК составляет 6-8 на 100 женщин в год, из которых лишь одна беременность является следствием недостаточного контрацептивного эффекта препарата («ошибка метода»), а остальные наступают из-за неправильного приема КОК («ошибка пользователя»).

•  Быстрая обратимость. Способность к зачатию восстанавливается сразу после отмены КОК, фертильность достигает популяционного значения через 4-6 мес.

•  Хорошая переносимость.

•  Доступность и простота применения.

•  Отсутствие связи с половым актом.

•  Возможность контроля менструального цикла, уменьшение или увеличение длительности приема КОК при необходимости отсрочить очередную менструацию, например, во время экзаменов, соревнований, отдыха и по медицинским показаниям.

КОК могут быть использованы не только в целях предохранения от нежеланной беременности и соблюдения интергенетического интервала, но и в лечебных целях при некоторых гинекологических заболеваниях, а также для профилактики ряда гинекологических и экстрагенитальных болезней у женщин групп риска.

Для продолжения работы требуется вход / регистрация