только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 0 / 14
Страница 1 / 26

Глава 10. Методы карантинизации и инактивации патогенов в компонентах крови

В.Н. Вильянинов, С.В. Сидоркевич, А.И. Костин, А.Ю. Буланов, Э.Л. Салимов, А.А. Рагимов

Проблемы инфекционной безопасности компонентов донорской крови

От качества заготовляемых компонентов крови в значительной степени зависят успешность и эффективность гемотрансфузий. Безопасность и качество компонентов аллогенной крови определяются в основном лабораторным тестированием крови на гемотрансмиссивные инфекции. Начиная с середины прошлого века, перманентно идут научные исследования, направленные на обеспечение иммунологической безопасности гемотрансфузий, главным образом - инфекционной безопасности.

Длительный  период времени,  с начала 80-х до конца 90-х годов прошлого века, существенного прогресса в профилактике инфекционных осложнений трансфузий достигали совершенствованием диагностических тестов. Однако работа в этом направлении становится все менее эффективной и более затратной.

В настоящее время удалось достичь значительных успехов в снижении остаточного риска инфицирования, в основном за счет совершенствования детекции социально значимых инфекций (рис. 10.1). Вместе с тем для иммунокомпрометированных больных не менее значимы, например, вирусы группы герпеса, которые не подвергаются тщательному скринингу. Подсчитано, что внедрение нового теста стоит около 50 млн долларов в год. Каково оптимальное количество тестов для обеспечения максимальной безопасности донорской крови (как с практической, так и с экономической точек зрения)? Есть ли предел совершенствованию скрининга донорской крови? Насколько реальны перспективы преодоления периода "окна" для передачи вирусов?

Рис. 10.1. Остаточный риск инфицирования патогенами при трансфузиях компонентов крови (динамика за период с 1984 по 2000 г.)

В экономически развитых странах, где трансфузионное пособие находится под постоянным  контролем трансфузионных комитетов и хорошо поставлены аудит и регистрация нежелательных реакций, ассоциированных с гемотрансфузиями, риск реакций на несколько порядков ниже, чем в странах, не имеющих столь развитой Службы крови (табл. 10.1). Как обстоят дела в России, к сожалению, доподлинно неизвестно.

Для продолжения работы требуется вход / регистрация