только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 11 / 36
Страница 1 / 26

Приложения к главе 6. Лабораторные методы

Клинический анализ крови

Цель

Выявление изменений показателей периферической крови, имеющих диагностическое и прогностическое значение.

Противопоказания

Отсутствуют.

Подготовка к исследованию

Плановое исследование проводят утром и желательно натощак, по экстренным показаниям и при поступлении - в любое время суток. Повторное плановое исследование проводят каждые 7-10 сут. Особенной подготовки не требуется.

Методика исследования

Кровь берут из концевой фаланги IV пальца (мочки уха или пятки у новорожденных и детей раннего возраста), предварительно обработав место прокола стерильным ватным тампоном, смоченным 70% спиртом. Прокол кожи производят одноразовым скарификатором. Первую каплю крови удаляют сухим стерильным ватным тампоном. Можно использовать кровь из вены, взятую в пробирку с ЭДТА.

Общий анализ крови включает определение количества гемоглобина, эритроцитов, тромбоцитов, ретикулоцитов, лейкоцитов (с подсчетом лейкоцитарной формулы), скорости оседания эритроцитов (СОЭ) и вычисление цветового показателя. Традиционные рутинные определения количества эритроцитов, лейкоцитов, гемоглобина, лейкограммы в современных лабораториях проводят на автоматических анализаторах; для определения СОЭ используют капилляр Панченкова. Исследование мазка крови проводят под световым микроскопом.

Интерпретация результатов

Нормальные показатели

  • Гемоглобин - 130-160 г/л (муж.); 120-140 г/л (жен.).
  • Эритроциты - 4,0-6,0×1012/л (муж.); 3,9-4,7×1012/л (жен.).
  • Цветовой показатель - 0,86-1,05.
  • Ретикулоциты - 2-10‰.
  • Тромбоциты - 180,0-450,0×109/л.
  • Лейкоциты - 4,0-9,0×109/л.
  • Лейкоцитарная формула:
    • миелоциты и метамиелоциты - отсутствуют;
    • палочкоядерные нейтрофилы - 1-6%;
    • сегментоядерные нейтрофилы - 47-72%;
    • эозинофилы - 0,5-5%;
    • базофилы - 0-1%;
    • лимфоциты - 19-37%;
    • моноциты - 3-11%;
    • плазматические клетки - отсутствуют.
  • СОЭ - 2-10 мм/ч (муж.), 2-15 мм/ч (жен.).