только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 31 / 36
Страница 1 / 6

Приложение к главе 21. Натуральная оспа

Натуральная оспа (лат. variola, variola major) - антропонозная, особо опасная вирусная инфекционная болезнь с аэрозольным механизмом передачи возбудителя, характеризующаяся тяжелой интоксикацией, двухволновой лихорадкой и везикулезно-пустулезными экзантемой и энантемой.

Код по МКБ-10:

B03 Оспа.

Этиология

Возбудитель натуральной оспы - крупный ДНК-содержащий вирус Orthopoxvirus variola семейства Poxviridae рода Orthopoxvirus. Размеры кирпичеобразных вирионов - 250-300×200×250 нм. Вирион имеет сложное строение (рис. 21.3). Снаружи расположена оболочка, которая формируется при выходе из клетки. Наружная липопротеидная мембрана, включающая гликопротеиды, собирается в цитоплазме вокруг сердцевины. Нуклеопротеидный комплекс, заключенный во внутреннюю мембрану, состоит из белков и одной молекулы двухцепочечной линейной ДНК с ковалентно замкнутыми концами.

Рис. 21.3. Вирион вируса натуральной оспы

Вирус имеет четыре основных антигена: ранний ES-антиген, формирующийся до начала синтеза вирусной ДНК; родоспецифический LS-антиген, относящийся к неструктурным полипептидам; группоспецифический нуклеопротеидный NP-антиген (продуцирует образование вируснейтрализующих антител), состоящий из ряда структурных полипептидов; видоспецифический гемагглютинин - гликопротеид, локализующийся в липопротеидной оболочке вириона.

Основные биологические свойства, имеющие значение при лабораторной диагностике натуральной оспы:

  • при размножении в цитоплазме эпителиальных клеток образуются специфические цитоплазматические включения - включения В (виросомы) или тельца Гварниери (рис. 21.4);
  • на хорион-аллантоисной оболочке куриных эмбрионов вирус размножается с образованием четко ограниченных мономорфных куполообразных оспин белого цвета (рис. 21.5);
  • обладает умеренной гемагглютинирующей активностью;
  • вызывает цитопатическое действие и феномен гемадсорбции в клетках перевиваемой линии почек эмбриона свиньи.