Артериальная гипертензия наиболее распространенный фактор риска со стороны сердечно-сосудистой системы при ХБП и трансплантации почки. Учёные из Испании провели исследование, целью которого стало изучение влияния трансплантации почки на течение артериальной гипертензии по сравнению с пациентами ХБП и аналогичной функцией почек. Результаты исследования были опубликованы в журнале "Transplantation".
В исследование вошли 92 пациента после трансплантации почки и 97 пациентов с ХБП с расчетной СКФ менее 60 мл/мин/1,73м2 из числа не получающих гемодиализ. На момент начала исследования получены данные офисного артериального давления и суточного мониторирования АД.
Офисное артериальное давление не различалось среди пациентов после трансплантации и пациентов с ХБП (139,5±14,3 против 135,2±19,3, P=1,00, соответственно). Уровни систолического АД при суточном мониторировании (133,9±14,3 против 126,2±16,1, P=0,014), в состоянии бодрствования (135,6±15,2 против 128,7±16,2, P=0,042) и во время сна (131,2±16,2 против 120,2±17,9, P=0,0014) были выше у пациентов после трансплантации почки. После того как пациенты были распределены по группам в соответствии с наибольшим риском сердечно-сосудистых осложнений, доля пациентов и с ночной гипертензией, и с отсутствием снижения АД в ночное время оказалась больше среди пациентов после трансплантации. При многовариантном регрессионном анализе трансплантация почки оказалась независимым фактором прогноза (повышения уровня систолического АД) при суточном мониторировании, в состоянии бодрствования и во сне.
Уровень офисного артериального давления одинаков у пациентов после трансплантации и пациентов с ХБП с таким же уровнем почечной функции. С другой стороны, степень артериальной гипертензии оказывается выше при оценке её с помощью суточного мониторирования из-за повышения систолического артериального давления во время сна.
Таким образом, для точной оценки артериальной гипертензии после трансплантации почки требуется суточное мониторирование АД.