Авторы опубликовали в журнале "BMC gastroenterology" тенденции заболеваемости, выживаемости и смертности от колоректального рака на основе показателей населения Ирландии с 1994 по 2010 год, до введения массового скрининга.
Авторы исследовали показатели частоты (по данным National Cancer Registry Ireland [NCRI]) и смертности по данным (Central Statistics Office) в период с 1994 по 2010 год. Для заболеваемости и смертности рассчитали стандартизированные показатели возраста, скорректированные по европейскому стандарту населения. В дополнение к анализу линейных тенденций в лечении и определению доли ранних и поздних стадий заболевания, было рассчитано годовое процентное изменение. С учетом смертности от всех причин была рассчитана относительная выживаемость.
В 2010 году диагноз колоректального рака был установлен у 63,7 на 100 000 у мужчин и у 38,7 на 100 000 у женщин. Были установлены незначительные колебания данных цифр в стандартизированных возрастных группах в зависимости от пола или в случаях, когда рак толстой и прямой кишки рассматривались отдельно. Однако общее число случаев выявления рака значительно увеличилось за период с 1994 по 2010 год (с 1752 случаев до 2298). Обнаружение рака толстой и прямой кишки на поздних стадиях (III/IV) значительно возросло с течением времени. Показатель одно- и пятилетней относительной выживаемости для обоих полов улучшился за период с 1994 по 2008 год. Смертность от колоректального рака в стандартизованных возрастных группах ежегодно снижалась за период с 1994 по 2009 год на 1,8% (95% доверительный интервал [ДИ], 2,2‒1,4). Смертность от рака прямой кишки ежегодно возрастала на 2,4% (95% ДИ, 1,1‒3,6) и 2,8% (95% ДИ, 1,2‒4,4) для мужчин и женщин, соответственно.
Авторы сделали вывод, что увеличение выявления поздних стадий рака и увеличение смертности от рака прямой кишки демонстрирует необходимость скрининга колоректального рака. Тем не менее, узкий диапазон возраста, в котором скрининг изначально начинается в Ирландии, означает, что сокращение показателей частоты выявления рака поздних стадий, заболеваемости и смертности, вряд ли будет достигнуто. Хотя возможно, что наблюдаемое увеличение смертности от рака прямой кишки может частично зависеть от неправильной классификации, а также данный факт можно объяснить изменениями в лечении и соблюдении принципов, описанных в лучших руководствах. Имеет смысл продолжать дальнейшие исследования данной проблемы.