Растущие эпидемии ожирения и астмы являются одними из основных проблем государственного здравоохранения. Несмотря на широкое изучение связи между астмой и ожирением, влияние снижения веса на тяжесть астмы, определяемой по гиперчувствительности дыхательных путей (ГДП), практически не исследовали. Основная цель исследования заключалась в изучении влияния снижения веса на уменьшение тяжести бронхиальной астмы у взрослых астматиков с ожирением.
Проспективное контролируемое исследование в параллельных группах с участием 22 пациентов с ожирением и астмой, в возрасте 18-75 лет, с индексом массы тела (ИМТ) >32,5 кг/м2 и гиперреактивностью дыхательных путей (PC20<16 мг/мл для метахолина). 16 пациентов следовали поведенческой программе снижения веса в течение 3 месяцев, 6 пациентов относились к контрольной группе. Первичным исходом было изменение ГДП через 3 месяца. Вторичные исходы: изменение функции лёгких, контроля астмы и качества жизни.
В начале исследования средний возраст участников составил 44 года (СО±9), 95% женщин со средним ИМТ 45,7 кг/м2 (СО±9,2). Через 3 месяца среднее снижение веса в исследуемой группе составило 16,5 кг (СО±9,9), а контрольная группа набрала в весе в среднем 0,6 кг (СО±2,6). В исследуемой группе было отмечено значимое увеличение PC20 для метахолина (p=0,009), объёма форсированного выдоха за 1 секунду (ОФВ1) (p=0,009), форсированной вентиляционной способности (p=0,010), улучшение контроля астмы (p<0.001) и качества жизни при астме (p=0,003); в контрольной группе эти параметры остались без изменений. Также в исследуемой группе значимо вырос уровень физической активности, по сравнению с контрольной группой.
Таким образом, уменьшение веса у астматиков с ожирением снижает тяжесть астмы и приводит к редукции ГДП, ведёт к улучшению контроля астмы, функции лёгких и качества жизни. Эти выводы подтверждают необходимость принятия мер по снижению веса у астматиков с ожирением.