только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Отдалённый клинический исход больших кардиальных осложнений у выживших после инфекционного эндокардита: национальное популяционное исследование

Перенесённый инфекционный эндокардит значительно повышает риск отдалённых больших кардиальных осложнений

Даже после успешного лечения, инфекционный эндокардит (ИЭ) сопровождается значительной заболеваемостью и смертностью. Однако, ранее не были исследованы основные отдалённые последствия у пациентов, выживших после инфекционного эндокардита (т.е инсульт, инфаркт миокарда, сердечная недостаточность, смерть от сердечно-сосудистых заболеваний) в дополнение к смертности от всех причин.

Национальное популяционное когортное исследование выживших после инфекционного эндокардита (ИЭ) проводилось с использованием национальной исследовательской базы данных государственного медицинского страхования Тайваня за период с 2000 по 2009 гг. Выжившими после ИЭ считали выписавшихся после первой госпитализации с диагнозом инфекционного эндокардита. Найдено всего 10116 выживших больных. Их распределили с контрольной группой без инфекционного эндокардита в соотношении 1:1 с использованием показателя предрасположенности. Первичными исходами были: инсульт, инфаркт миокарда, повторная госпитализация по поводу сердечной недостаточности., внезапная сердечная смерть или желудочковая аритмия. Вторичными исходами были повторный ИЭ и смертность от любых причин. При сравнении с пациентами из контрольной группы у выживших после ИЭ были повышены риски ишемического инсульта (скорректированное отношение рисков, [сОР], 1,59; 95% доверительный интервал [ДИ], 1,40-1,80), геморрагического инсульта (сОР, 2,37; 95% ДИ, 1,90-2,96), инфаркта миокарда (сОР 1,44; 95% ДИ, 1,17-1,79), повторной госпитализации по поводу сердечной недостаточности (сОР 2.24; 95% ДИ, 2,05-2,43), внезапной смерти или желудочковой аритмии (сОР 1,69; 95% ДИ, 1,44-1,98) и смерти от всех причин (сОР 2,27; 95% ДИ, 2,14-2,40). Факторами риска повторного ИЭ были: пожилой возраст, мужской пол, наркомания и замена клапана после первого эпизода инфекционного эндокардита.

Таким образом, несмотря на лечение, риск отдалённых больших кардиальных осложнений у выживших после инфекционного эндокардита значительно повышен.