Учёные из Швеции провели исследование, целью которого стало изучение связи между воздействием антибиотиков на плод и новорожденного и астмой в детском возрасте с коррекцией на искажающие факторы.
Проведено национальное проспективное популяционное когортное исследование, включая контроль сиблингов.
Была исследована шведская популяция из национального демографического и медицинского регистров.
В исследовании участвовали 493 785 детей, рожденных в 2006-2010 гг; 180 894 подходили для сиблингового анализа.
Астму определяли по наличию диагноза "Астма" и приему противоастматических препаратов. Связь между воздействием антибиотиков и астмой исследовали во всей когорте методом пропорциональной регрессии рисков Кокса. Для корректировки общих факторов в семьях использовали стратифицированную модель пропорциональных рисков в зависимости от группы сиблингов. Вмешивающееся влияние респираторных инфекций оценивали при исследовании связи определенных групп антибиотиков с астмой.
Воздействие антибиотиков на плод увеличивало риск развития астмы при когортном анализе (отношение рисков 1,28, 95% доверительный интервал 1,25-1,32), но не при сиблинговом анализе (0,99, 0,92-1,07). По данным когортного анализа, антибиотики, использованные для лечения респираторных инфекций в детстве, еще сильнее увеличивали риск развития астмы (4,12, 3,78-4,50), чем антибиотики, использованные для лечения инфекций кожи и мочевых путей (1,54, 1,24-1,92). При сиблинговом анализе, избыточные риски после воздействия антибиотиков для лечения респираторных инфекций уменьшились (2,36, 1,78-3,13) и исчезли для антибиотиков для лечения инфекций мочевых путей и кожи (0,85, 0,47-1,55).
Таким образом, ранее обнаруженные положительные связи между воздействием антибиотиков на плод и в периоде новорожденности и последующим развитием астмы в детстве могло быть вызвано воздействием вмешивающихся факторов - общих семейных особенностей, в дополнение к воздействию респираторных инфекций.