Только для медицинских специалистов!
Мои данные Доступ Мои отчеты
Электронная медицинская библиотека "Консультант врача"
 
только в Электронная медицинская библиотека "Консультант врача"
Расширенный поиск
Избранное
Вернуться к результату поиска

 

Субклинический гипотиреоз и увеличенный уровень тиреоглобулина у детей c хроническим избыточным потреблением йода

Щитовидная железа у детей от 6 до 24 месяцев адаптирована к избыточному потреблению йода и поддерживает концентрацию тиреоидных гормонов на нормальном уровне

Известно, что острый избыток поступления йода может вызвать развитие гипотиреоза у новорожденных детей. Однако информация о влиянии избытка йода на функцию щитовидной железы у детей старших возрастов ограничена. Целью настоящей работы было исследование влияния длительного избыточного поступления йода на функцию щитовидной железы у детей в возрасте от 6 до 24 месяцев.

В ходе работы были обследованы 696 детей из восточной части Непала. В каждом случае были получены образцы мочи, венозной крови и используемой в доме соли. Измерялись концентрация йода в моче; содержания свободного тироксина (СТ4), тиреотропного гормона (ТТГ) и тиреоглобулина в сыворотке крови; количество йода в потребляемой соли. Суточное потребление йода рассчитывалось исходя из его концентрации в моче, учитывая объём мочи, который выделяют дети в данном возрасте.

Медиана (в пределах с 25-го по 75-й перцентиль) содержания йода в исследованных образцах соли оказалась 89 мг/л (межквартильный интервал 70-149 ppm), тогда как рекомендуемое содержание йода в соли составляет 50 мг/л. Медиана содержания йода в моче обследованных детей составила 407 мкг/л (межквартильный интервал 312-491 мкг/л). У 76% обследованных детей содержание йода в моче превышало 300 мкг/л, что указывает на избыточное потребление ими этого микроэлемента. На основании полученных данных было определено, что среднее суточное потребление йода в группе детей в возрасте от 12 до 24 месяцев составляет 220 мкг, что превышает верхние границы нормы для исследуемого возраста (200 мкг). У 15,8% детей был повышен уровень тиреоглобулина в сыворотке крови, у 7,4% выявлен субклинический гипотиреоз, тогда как явные клинические проявления отмечались менее чем у 1% обследованных. Таким образом, только на основании концентрации йода в моче достоверно оценить функцию щитовидной железы, нарушения синтеза её гормонов или тиреоглобулина нельзя .

В обследованной группе детей в возрасте от 6-24 месяцев с избыточным потреблением йода примерно у 7% обследованных был выявлен скрытый гипотиреоз. Однако лишь менее чем у 1% обследованных наблюдался манифестный гипотиреоз. Можно полагать, что у детей обследованной возрастной группы щитовидная железа уже способна адаптироваться к избыточному потреблению йода и в большинстве случаев поддерживает концентрацию тиреоидных гормонов на нормальном уровне
08 июля 2015 г.
Источник: