Влияние физических нагрузок на гестационный сахарный диабет: рандомизированное контролируемое исследование
Физическая нагрузка в дородовом периоде, введённая во втором триместре, не вызывает статистически значимого уменьшения относительной разницы в ГСД
Американские учёные изучили влияние индивидуально подобранной, основанной на правильно мотивации физической нагрузки во время беременности на сахарный диабет (ГСД) и другие показатели нарушения толерантности к глюкозе у пациенток с беременностью в разных этнических группах с повышенным риском развития ГСД,
В исследование "The Behaviors Affecting Baby and You" были рандомизированы женщины, соответствующие критериям включения, в среднем (стандартное отклонение) на 18,2 (4,1) неделе гестации, на 12 недель индивидуально подобранной и мотивационно подкрепленной физической нагрузки или в группу контроля (здоровые пациентки). Целью физической нагрузки было выполнение рекомендаций Американского колледжа акушерства и гинекологии по физической активности во время беременности. Диагноз ГСД, нарушения толерантности к глюкозе, повышенный уровень глюкозы и значения содержания глюкозы при скрининге (мг/дл) были взяты из медицинских карт. Выборка объёмом 352 женщины (по 176 в группе) должна была иметь мощность 80% для выявления снижения риска в 35% или выше.
В период с июля 2007 года по декабрь 2012 года 251 женщина (86,5%) завершила исследование; n=124 и 127 в группах физической нагрузки и сравнения, соответственно. На основании анализа всей популяции пациентов, которым было назначено лечение, статистически значимых различий между группами в исследовании отмечено не было; относительная разница по ГСД в группе физической нагрузки составляла 0,61 (95% доверительный интервал [ДИ] 0,28-1,32) в сравнении со здоровой группой контроля. Отношение шансов для нарушения толерантности к глюкозе и отклонений повышение уровня глюкозы составляли 0,68 (95% ДИ 0,35-1,34) и 0,86 (95% ДИ 0,51-1,47), соответственно. Вмешательство не оказывало влияния на исход родов.
Таким образом, в данном рандомизированном исследовании с участием беременных женщин разных этнических групп с повышенным риском ГСД авторы обнаружили, что физическая нагрузка в дородовом периоде, введённая во втором триместре, не вызывала статистически значимого уменьшения относительной разницы в ГСД, нарушения толерантности к глюкозе или повышения уровня глюкозы