Существуют генетические факторы риска развития желудочковых аритмий у пациентов, перенёсших острый коронарный синдром (ОКС). Авторы исследовали влияние 33 возможных однонуклеотидных полиморфизмов (SNP) на пролонгированную реполяризацию и внезапную смерть у пациентов, перенёсших ОКС.
Всего в проспективное когортное исследование ишемической болезни сердца было включено 2139 пациентов (из них 1680 - белая раса), перенёсших ОКС. Обширный спектр данных об особенностях клинической картины, эхокардиографии и нейрогормональному статусу собирали в течение 12 месяцев. Клинические случаи фиксировали в течение периода с медианой 5 лет. Каждый SNP оценивали на предмет наличия связи с внезапной сердечной смертью (ВСС)/остановкой сердца (ОС) и пролонгированной реполяризацией в трёх временных точках: учётная госпитализация, через 1 месяц и через 12 месяцев после выписки.
За период наблюдения зафиксировано 106 случаев ВСС/ОС (6,3%). Три SNP в 3-х генах (rs17779747 [KCNJ2], rs876188 [C14orf64] и rs3864180 [GPC5]) имели значимую связь с ВСС/ОС в многофакторных моделях (после коррекции для множественного тестирования); минорные аллели гена rs17779747 с пониженным риском (отношение рисков (ОР) 0,68 на копию минорного аллеля, 95% ДИ 0,50-0,92, р=0,012) и rs876188 и rs386418 с повышенным риском (ОР 1,52 (95% ДИ 1,10-2,09, р=0,011) и ОР 1,34 (95% ДИ 1,04-1,82, р=0,023), соответственно). Через 12 месяцев после выписки rs10494366 и rs12143842 (NOS1AP) являлись важными прогностическими факторами пролонгированной реполяризации (ОР 1,32 (95% ДИ 1,04-1,67, р=0,022) и ОР 1,30 (95% ДИ 1,01-1,66, р=0,038), соответственно), но не в более ранних временных точках.
Таким образом, три SNP были связаны с ВСС/ОС. Время реполяризации было связано с вариациями гена NOS1AP. Настоящее исследование показало возможную роль SNP при выделении групп риска развития аритмии после ОКС.