Общий набор массы тела в период беременности связан с массой ребёнка при рождении. Однако, в более ранних исследованиях повторных ультразвуковых обследований не проводилось. Долгосрочные изменения в процессе набора массы тела матерью и внутриутробные изменения антропометрических показателей плода изучены недостаточно.
Были проанализированы проспективные данные по 1314 одноплодным беременностям с высоким риском рождения ребенка с низкой для данного гестационного возраста массой тела (малый для гестационного возраста плод - МГВП). Для каждой женщины проведено не менее 1 (медиана - 12) антенатальных измерений массы плода. Ультразвуковое исследование проводили на 17, 25, 33 и 37 неделях гестации. Анализ проводился в несколько этапов. Во-первых, оценивали динамику изменений массы тела матери в целом по периоду гестации и биометрических показателей плода (окружность живота (ОЖ, мм), бипариетальный диаметр (БПД, мм) длина бедренной кости (БК, мм) и предполагаемая масса плода (ПМП, г)) с использованием линейных моделей смешанных эффектов. Во-вторых, для каждого параметра плода оценивали рост плода в связи с увеличением массы тела матери в периоды с 0 по 17 неделю, с 17 до 28 недели, с 28 по 37 неделю при коррекции по индексу массы тела до беременности, росту, числу родов, хроническим заболеваниям, возрасту, курению, полу ребёнка и набору массы за соответствующий период, при необходимости. В-третьих, оценивали вероятность рождения МГВП и ОВП<10-го процентиля, при 3-ем УЗИ с учетом динамики массы тела матери по статусу МГВП, определенному при 2-ом УЗИ.
В период с 0 по 17 неделю изменения массы тела матери были более тесно связаны с изменениями БПД (β=0,51 на 5 кг (95% ДИ 0,26-0,76)) и БК (β=0,46 на 5 кг (95%ДИ 0,26-0,65)). В период с 17 по 28 неделю ОЖ (β= 2,92 на 5 кг (95% ДИ 1,62-4,22)) и ОВП (β=58,7 на 5 кг (95% ДИ 29,5-88,0)) были более строго связаны с изменениями массы матери. Ускоренный набор массы тела матерью был связан со сниженным риском МГВП; для женщин с нормальной массой тела и МГВП при 2-м УЗИ вероятность дефицита массы у ребёнка при скорости набора веса 0,29 кг/нед (10-й процентиль) составляла 59%, в сравнении с 38% при скорости набора массы 0,67 кг/нед (90-й процентиль).
Таким образом, среди женщин с высоким риском МГВП набор массы тела был связан с ростом плода в течение всей беременности, но имел разную связь с биометрическими данными в течение всего срока гестации. Для женщин, у которых МГВП выявлен в середине беременности увеличение массы тела до родов было связано со сниженныи риском МГВП примерно через 7 недель.