Первичный мелкоклеточный рак яичника (МКРЯ) встречается редко, что делает прогноз и оценку исхода затруднительной.
Используя списки случаев, составленных в рамках программы SEER 18 (течение, распространённость и исходы) (за период 1973-2010 гг), авторы оценили исходы у пациенток с МКРЯ. Анализ был проведён с помощью программного обеспечения SEER(*)Stat 8.1.2, Microsoft Excel 2007 и GraphPad Prism 6. Сравнения производились с использованием теста хи-квадрат и логарифмического рангового критерия (Мантеля-Кокса), все значения р были двухсторонними.
Была выявлена 181 пациентка с первичным мелкоклеточным раком яичника и данными относительно стадии заболевания. Медиана возраста составила 37 лет (диапазон 10-91). 29 пациенток (15%) имели локализованное образование, 19 (11%) - региональные и 133 (74%) - отдаленные метастазы на момент поступления в учреждение. У всех пациенток с локализованной патологией и у 95% пациенток с региональными метастазами была проведена хирургическая операция. Обширность операции не влияла на исход. Медиана значения общей выживаемости (ОВ) варьировала в зависимости от стадии (67 месяцев в сравнении с 12 месяцами и 9 месяцами, р<0,001). Лучевая терапия применялась в редких случаях при локализованном (1 пациентка) или региональном поражении (3 пациентки). Для сравнения, 81 933 случаев мелкоклеточного рака лёгкого (МКРЛ) было выявлено в той же базе данных при среднем возрасте 68 лет; 8% пациентов имели локализованную форму МКРЛ, 29% - с регионарными и 63% - с отдалёнными метастазами. Исход был благоприятней у пациентов с локализованной формой МККЯ (выживаемость 67 месяцев в сравнении с 16 месяцами, р<0,001), но клинически значимого различия между пациентами с региональными (12 месяцев в сравнении с 13 месяцами, р=0,675) или отдалёнными метастазами (9 месяцев в сравнении с 7 месяцами, р<0001) отмечено не было.
Таким образом, первичный мелкоклеточный рак яичника дебютирует в более раннем возрасте в сравнении с мелкоклеточным раком лёгкого, но имеет такое же распределение по стадиям. Для пациентов с локализованной формой МККЯ характерен более благоприятный прогноз, чем для пациентов с мелкоклеточным раком лёгкого, а прогноз для пациентов с регионарными и отдалёнными метастазами одинаков.