Ранний возраст и тиопуриновая терапия являются факторами риска развития лимфопролиферативного заболевания среди пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника (ВЗК).
Ученые из Чехии проанализировали распространенность серопозитивности к вирусу Эпштейн-Барр (ЭБВ) и человеческого цитомегаловируса (ЦМВ) у детей и подростков с ВЗК, а также оценки вирусной нагрузки ЭБВ, ЦМВ и полиомавируса человека (вирусы ВК и JC, BKV, JCV) у этих пациентов и оценки влияния различных терапевтических схем на серопревалентность и вирусную нагрузку.
Детей, наблюдавшихся в центре, где работают авторы, проверяли на ЭБВ, ЦМВ, BKV, JCV в процессе межгруппового исследования. 160 детей, включенных в исследование, имели болезнь Крона (68%), язвенный колит (29%) и неклассифицированное ВЗК (3%).
Авторы обнаружили, что 64% пациентов оказались ЭБВ-серопозитивными. Доля ЭБВ-серопозитивных пациентов увеличилась в течение детского возраста. Терапия азатиоприном (р=0,003) была связана с ЭБВ-серопозитивностью, согласно модели множественной логистической регрессии, после поправки на пол, возраст и активность заболевания на момент анализа. Авторы обнаружили значимую ассоциацию между числом копий в полимеразной цепной реакции и дозировкой инфликсимаба (p=0,023). Авторы не обнаружили никаких значимых связей между серологией ЦМВ и вирусной нагрузкой ЦМВ и обоими типами полиомавируса человека, какой-либо терапевтической схемой или клиническими характеристиками.
Судя по всему, лечение азатиоприном несет в себе фактор риска для детей с ВЗК в плане ранней ЭБВ-серопозитивности, а дозировка инфликсимаба была связана с более высокой вирусной нагрузкой ЭБВ.