Резистентность к стероидам создает сложность при назначении лечения воспалительных заболеваний кишечника (ВЗК). Причины резистентности к стероидам остаются непонятными, однако, цитомегаловирусная (ЦМВ) инфекция может быть потенциальной ее причиной у некоторых пациентов с ВЗК. Авторы из Китая провели мета-анализ с целью исследования взаимосвязи между ЦМВ и ВЗК резистентными к лечению стероидами.
Проводился поиск обсервационных исследований в базах данных PubMed, EMBASE, и Cochrane Library за период вплоть до 2014 года без языковых ограничений. Дополнительные источники для поиска были получены из статей, включенных в обзор.
11 исследований, охватывавших 876 пациентов с ВЗК, были включены в мета-анализ. Частота резистентности к стероидам составила 70,0% для ЦМВ-положительных пациентов с ВЗК, что оказалось значимо выше, чем для ЦМВ-отрицательных пациентов с ВЗК (относительный риск [ОР]=2,12, 95% ДИ=1,72-2,61). Наблюдалась значимая гетерогенность во включенных 11 исследованиях (I²=57.6 %). Когда только одно исследование с небольшим количеством пациентов было исключено, анализ чувствительности дал сходные результаты (ОР=2,07, 95% ДИ=1,80-2,39, 10 исследований). Основываясь на данных воронкообразного графика и теста Эггера, авторы пришли к выводу, что существовала вероятность погрешности в публикациях.
Проведенный авторами мета-анализ дает основание полагать, что ЦМВ-положительные пациенты с ВЗК попадают под почти двойной риск стероидной резистентности, при сравнении с ЦМВ-отрицательными пациентами с ВЗК, что указывает на то, что ЦМВ инфекция является вероятной причиной ВЗК резистентных к терапии стероидами.