только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Масса костной ткани и уровень витамина D у женщин с фибромиалгией

Показатель минеральной плотности костной ткани не связан с фибромиалгией у женщин

Не было выявлено различий в минеральной плотности костной ткани или уровне 25-гидроксивитамина D (25OHD) в сыворотке крови у 205 женщин с диагнозом "фибромиалгия" (как в пре-, так и в постменопаузе) в сравнении с группой контроля. Однако у пациенток не было зафиксировано ожидаемого повышения уровня 25OHD в летний период.

Опубликованные данные относительно возможной связи между фибромиалгией и остеопорозом или дефицитом витамина D весьма противоречивы. Однако, большинство исследований проведены на выборках небольшого объёма, женщины в постменопаузальном периоде были исключены. Авторы изучили эту связь на большей выборке женщин с фибромиалгией в пре- и постменопаузальном периоде.

В исследование было включено 205 женщин в клиниках, специализирующихся на лечении фибромиалгии, и 205 здоровых женщин из группы контроля из базы Центра первичной медицинской помощи. Группа контроля соответствовала пациенткам по возрасту и времени года на момент включения в исследование. Минеральная плотность костной ткани (МПКТ) измерялась с помощью ДЭРА. Также определяли сывороточные уровни 25OHD, иПТГ (интактный ПТГ), P1NP (N-терминальный пропептид проколлагена 1 типа) и CTX (карбоксиконцевой перекрёстно-связывающий телопептид костного коллагена).

МПКТ была схожа в двух группах (поясничный отдел позвоночника, 0,971±0,146 г/см2 у пациенток и 0,970±0,132 г/см2 в группе контроля; шейка бедра 0,780±0,122 г/см2 и 0,785±0,117 г/см2, соответственно). Уровни 25OHD также были схожи: 23,0±9,5 нг/мл и 24,1±9,6 нг/мл. Однако в группе контроля отмечено летнее повышение уровня 25OHD, тогда как у пациенток с фибромиалгией - нет. Уровень паратиреоидного гормона не имел сезонных изменений, но в среднем он был выше у пациенток с диагнозом (51 пг/мл в сравнении с 48 пг/мл, р=0,034). Уровни P1NP или CTX также были одинаковы в двух группах.

Различий по минеральной плотности костной ткани между пациентками и контролем не отмечено. Было зарегистрировано отсутствие повышения МПКТ и уровня 25OHD в летний период. Сомнительно, чтобы это имело какие-либо последствия для гомеостаза. Авторы сделали предположение, что взаимосвязь, установленная в других исследованиях, большей частью объясняется обстоятельствами их проведения, а не присущими этим нарушениям особенностями.