только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Антиандрогенная терапия повышает риск переломов у пациентов с раком предстательной железы: популяционное исследование с участием пациентов из Китая

Риск возникновения переломов повышается при проведении антиандрогенной терапии или орхиэктомии

Антиандрогенная терапия (ААТ) или орхиэктомия связаны с повышенным риском развития остеопороза или переломов. В настоящем анализе национальной базы данных авторы установили, что ААТ или орхиэктомия повышают риск переломов у пациентов из Китая с раком предстательной железы. Однако степень повышения риска, судя по всему, ниже, чем в западной популяции.

Антиандрогенная терапия с применением агонистов гонадотропин-рилизинг гормона (ГнРГ) или орхиэктомия связаны с повышенным риском остеопороза или переломов. С целью изучения влияния длительности ААТ или орхиэктомии на переломы любого типа у азиатских пациентов с раком предстательной железы авторы провели ретроспективный анализ с использованием национальной базы данных Тайваня.

Авторы включили в исследование данные 17 359 пациентов с впервые диагностированным раком предстательной железы в период с 1 января 1998 г. по 31 декабря 2007 г. В качестве первичной конечной точки был использован риск первого перелома.

Частота переломов в течение более 12 месяцев после выявления рака предстательной железы до последней даты наблюдения составляла 8,7% для всех пациентов, 7,1% для пациентов, не получавших ААТ или не подвергнувшихся орхиэктомии, 9,8% для пациентов, получавших ААТ, и 14,4% для пациентов, подвергнувшихся орхиэктомии в сочетании с ААТ или без нее (р< 0,0001). При проведении анализа пропорциональных рисков Кокса относительный риск перелома стабильно повышался с числом полученных доз агонистов ГнРГ в течение первого года после выявления рака, а также с уменьшением интервалов между получением доз. Статистически значимое отношение рисков было выявлено у пациентов, получивших не менее девяти доз в течение1 года после постановки диагноза, и пациентов, у которых дозы вводились более 2 раз в год. Возраст более 65 лет был связан с достоверно более низким риском переломов.

Таким образом, антиандрогенная терапия или орхиэктомия повышают риск переломов у пациентов из Китая с раком предстательной железы. Однако степень повышения риска, судя по всему, ниже, чем в западной популяции.

08 декабря 2015 г.
Источник: