Целью данного исследования была оценка распространённости и факторов риска развития остеопороза (ОП) у пациентов с анкилозирующим спондилитом (АС).
Были собраны демографические и клинические данные 504 пациентов с АС. Измерение минеральной плотности костной ткани (МПКТ) поясничного отдела позвоночника проводили с помощью двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии исходно и во время исследования. В качестве группы контроля в исследование были включены 106 здоровых добровольцев, соответствующих пациентам по полу и возрасту.
В отличие от группы контроля пациенты с АС имели более высокую распространенность ОП (9,7% в сравнении с 0%) и остеопении (57,5% в сравнении с 34,9%). Распространённость остепороза была значимо выше, а МПКТ - значимо ниже у пациентов с повышенной скоростью оседания эритроцитов (СОЭ) или повышенным уровнем С-реактивного белка (СРБ), чем у пациентов с нормальными значениями СОЭ и СРБ. Дебют в молодом возрасте, скованность движений по утрам продолжительностью более 30 минут и повышенное значение СОЭ были факторами риска потери костной ткани в области поясничного отдела позвоночника. Мужской пол, более старший возраст, вовлечение в патологический процесс тазобедренного сустава и отсутствие регулярного лечения были факторами риска потери костной ткани в области бедренной кости. 173 случаев наблюдали в течение 1-5 лет. Изменения МПКТ в год в области поясничного отдела позвоночника, бедра и предплечья составляли 4,8%, 2,7% и 2,6% соответственно. Не было зафиксировано значимой разницы в изменении МПКТ у пациентов, получивших и не получивших низкие дозы глюкокортикостероидов (ГКС). Вовлечение в патологический процесс тазобедренного сустава и постоянно повышенное СОЭ, но не терапия ГКС, были связаны со снижением МПКТ в поясничном отделе позвоночника и бедренной кости в течение периода наблюдения при долгосрочном регрессионном анализе.
Авторы сделали вывод о том, что высокая активность заболевания и вовлечение тазобедренного сустава являются факторами риска потери костной массы у пациентов с анкилозирующим спондилитом. Получение низких доз глюкокортикостероидов при АС не повышает риск развития ОП.