Исследование EFOPS чётко продемонстрировало положительный эффект продолжительных физических нагрузок в отношении клинических случаев низкотравматичных переломов у женщин из группы риска в постменопаузальном периоде. Учитывая тот факт, что протоколы комплексных физических упражнений, направленных на профилактику переломов, также влияют на целый ряд различных возрастных заболеваний, авторы настоятельно рекомендуют пожилым пациентам выполнять универсальные программы физических тренировок.
Физические нагрузки могут быть достаточной мерой профилактики отдельных переломов, частота которых повышается с возрастом. Целью исследования была оценка влияния физических нагрузок на общую клиническую частоту переломов и минеральную плотность костной ткани у пожилых пациентов группы риска.
Первоначально в 1998 г. в исследование EFOPS были включены 137 женщин в начале постменопаузального периода с остеопенией из Эрлангена и Нюрнберга, Германия. Участницы экспериментальной группы (ЭГ; n=86) выполняли по два занятия в неделю под контролем исследователей и по два занятия в неделю самостоятельно в домашних условиях, тогда как участниц контрольной группы (КГ; n=51) просили самостоятельно поддерживать обычную для них физическую активность. Первичными конечными точками исследования было общее число клинических случаев низкотравматичных переломов, выявляемых с помощью опросников и структурированных интервью, а также МПКТ поясничного отдела позвоночника и бедра, оцениваемая с помощью двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии (ДЭРА).
В 2014 г. 105 пациенток (ЭГ: n=59 против КГ: n=46), соответствующих 1680 пациенто-лет, были включены в анализ для наблюдения в течение 16 лет. Отношение рисков в ЭГ для общего числа низкотравматичных переломов составляло 0,51 (95% доверительный интервал (95% ДИ) 0,23-0,07, р=0,046), относительный риск составлял 0,42 (95% ДИ 0,20-0,86, р=0,018). На основании сравнимых исходных значений минеральной плотности костной ткани поясничного отдела позвоночника (среднее отклонение [СО] -1,5 %, 95 % ДИ от -0,1 до -2,8 в сравнении с -5,8 %, от -3,3 до -7,2 %) и шейки бедра (-6,5 %, от -5,2 до -7,7 в сравнении с -9,6 %, от -8,2 до 11,1 %) снижалась в обеих группах, однако более выраженным снижение было в КГ (p≤0,001).
Настоящее исследование подтвердило высокую эффективность в отношении профилактики переломов универсальных программ физических нагрузок. Учитывая также положительное воздействие физических нагрузок на большинство других факторов риска возрастных заболеваний, авторы настоятельно рекомендуют пожилым пациентам выполнять подобные универсальные программы тренировок.