Хирургия эпилепсии находится в состоянии непрекращающегося поиска новых возможностей для лечения пациентов с рефрактерной эпилепсией. Лазерная термоаблация под контролем магнитно-резонансной томографии (МРТ) при лечении эпилепсии является интересной новой минимально инвазивной технологией, всё чаще применяемой для удаления эпилептических очагов при различной их локализации (гипоталамические гамартомы, корковые дисплазии, корковые мальформации, таламус), или в качестве инструмента для прерывания цепи патологического рефлекса, позволяющего миновать сложности открытой хирургии.
Лазерная внутритканевая термальная терапия под контролем МРТ - процедура разрушения ткани под воздействием на неё тепла. Для передачи этой энергии минимально инвазивным способом, оптоволоконный аппликатор малого диаметра вводится в очаг посредством стереотактической процедуры. Тепловая энергия производит разрушение межклеточной ДНК и ДНК-связующих структур, в конечном счёте, приводя к смерти клетки. Процедура аблации проводится под контролем МРТ-термографирования в режиме реального времени и подтверждается немедленными пост-аблационными снимками МРТ или визуализацией в режиме с подавлением сигнала свободной воды.
Авторы из США провели исследование с целью обзора разработки и практического применения лазерной внутритканевой термальной терапии под контролем МРТ. Результаты исследования были опубликованы в журнале "Childs Nervous System".
Роль современного визуально-управляемого планирования траектории вмешательства в лазерной внутритканевой термальной терапии под контролем МРТ также будет предметом обсуждения, и особое внимание будет уделяться лечению рефрактерной эпилепсии, с использованием этого инновационного минимально инвазивного метода.
Авторы делают вывод, что лазерная термоаблация под контролем МРТ при лечении эпилепсии является интересной минимально инвазивной технологией, которая ежедневно находит потенциально новые применения в области нейрохирургии. Она определенно открывает новые перспективы на пути хирургического лечения эпилепсии, хотя долгосрочные результаты должны быть надлежащим образом собраны и проанализированы.