только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Относительный риск возникновения лёгочной эмболии у очень старых людей в сравнении с пожилыми

Относительный риск тромбоэмболии лёгочной артерии у пациентов преклонного возраста не выше, чем у пожилых.

Тромбоэмболия лёгочной артерии (ТЭЛА) может проявляться в острой форме, представляющей опасность для жизни, и исследования предполагают, что преклонный возраст является фактором риска при этих условиях. Тем не менее, в публикациях весьма поверхностно рассматриваются проблемы ТЭЛА у пациентов, возраст которых превышает 90 лет.

Авторы из Германии провели исследование с целью анализа относительного риска ТЭЛА у пациентов преклонного возраста (старше 90 лет) в сравнении с пожилыми (80-89 лет). Результаты исследования были опубликованы в журнале "Clinical interventions in aging".

В ретроспективном исследовании осуществлялось обследование пациентов преклонного возраста с диагнозом ТЭЛА в отделении внутренней медицины университетского госпиталя Гамбурга/Саар в Германии с 2004 по 2012 годы. Пожилые пациенты (в возрасте от 80 до 89 лет) с диагнозом ТЭЛА выступали в качестве группы контроля. ТЭЛА была подтверждена компьютерной томографией с контрастированием грудного отдела, или вентиляционно-перфузионной сцинтиграфией в обеих группах. В целом в процессе настоящего исследования было осмотрено 2230 пациентов с ТЭЛА. Из них 15 (0,67%) в группе обследования и 197 (8,83%) в группе контроля прошли дальнейшее освидетельствование на ТЭЛА.

После прохождения рентгенологического обследования 11 (73,3%, в том числе шесть [54,55%] женщин) из 15 обследуемых пациентов (средний возраст 91,6±1,67 лет) и 148 (75,1%, в том числе 93 [62,84%] женщины) из 197 человек группы контроля (средний возраст 84,0±2,59 лет) получили подтверждение диагноза ТЭЛА. Доля пациентов преклонного возраста, включенных в исследование, была не велика (p<0,001). Не наблюдалось значительных различий по параметрам клинических проявлений, факторам сердечно-сосудистого риска, электрокардиограммам, анализам газового состава крови, рентгенологическим диагнозам, или острым сопутствующим заболеваниям среди обеих групп. Тем не менее, пациенты преклонного возраста имели более ярко выраженную склонность к незначительному кровотечению в области конечностей (p=0,016) и наличию большего числа хронических заболеваний (p<0,001). Повышенный относительный риск ТЭЛА не был обнаружен у пациентов преклонного возраста (относительный риск 0,98, p=0,88). Более того, уровни Д-димера, тропонина Т и высокочувствительного тропонина Т имели ограниченное прогностическое значение для ТЭЛА у пациентов преклонного возраста. Не наблюдалось значительных различий по числу госпитализаций, лечению в отделениях интенсивной терапии или стационаре, или по времени госпитализации.

Авторы делают вывод, что относительный риск ТЭЛА у пациентов преклонного возраста не выше, чем у пожилых.

Информация, размещенная на сайте rosmedlib.ru, предназначена исключительно для ознакомления и не может заменить консультацию врача

Яндекс.Метрика