только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

5 дней цефаклора против 10 дней амоксициллина/клавуланата при лечении детского стрептококкового фарингита. Данные из рандомизированного клинического исследования

Применение цефаклора в течение пяти дней при фаринготонзиллите так же эффективно, как 10-дневная терапия амоксициллином/клавуланатом, с отчетливыми различиями в приверженности к лечению.

Продолжительность терапии - фундаментальный вопрос приверженности к лечению в педиатрической практике, например, лечению фаринготонзиллита (ФТ) пероральными препаратами. Хотя бензилпенициллин и амоксициллин являются антибиотиками выбора в случае, если ребенок страдает от ФТ с доказанным наличием бета-гемолитического стрептококка группы А (СГА), число назначаемых приемов препарата и десятидневная продолжительность терапии значительно снижают приверженность к лечению.

Было проведено открытое четырехфазное рандомизированное многоцентровое клиническое исследование параллельных групп с участием 49 семейных педиатров (СП), распределенных по всей территории страны и 435 детей, страдающих от ФТ, вызванного СГА. 210 детей в течение пяти дней получали дважды в день цефаклор из расчета 50 мг/кг/день, в то время как 213 детей получали в течение 10 дней амоксициллин/клавуланат два раза в день из расчета 40 мг/кг/день.

Результаты показали, что процент эрадикации в группе, принимающей цефаклор, составил 88,4%, а в группе, принимающей амоксициллин/клавуланат -- 94,3%, положительный клинический ответ наблюдался в 92,3% случаев в группе, принимающей цефаклор и в 96,6% случаев в группе, принимающей амоксициллин/клавуланат. Две исследуемых группы не имели значимых статистических различий ни в плане эрадикации СГА, ни в плане клинического ответа, ни в снижении оценки по шкале Милана в начале и в конце лечения, с р=0,042 для амоксициллина/клавуланата при эрадикации СГА.

Это исследование подтверждает, что применение цефаклора в течение пяти дней для лечения ФТ, вызванного СГА, так же эффективно, как 10-дневная терапия амоксициллином/клавуланатом, с отчетливыми различиями в приверженности к лечению.

26 февраля 2014 г.
Источник: