КОНСУЛЬТАНТ ВРАЧА
Мои данные Портфолио Доступ Отчеты
все издания
 
только в "Неонатология: национальное руководство / Под ред. Н.Н. Володина. - М....
Расширенный поиск
Избранное
Вернуться к результату поиска
шрифт:
В избранное:

 

ГЛАВА 29. ПАТОЛОГИЯ ГЕМОСТАЗА

   показано 1 из 41 стр.из 41 

ЗАБОЛЕВАНИЯ, СОПРОВОЖДАЮЩИЕСЯ ГЕМОРРАГИЧЕСКИМ СИНДРОМОМ

ОПРЕДЕЛЕНИЕ

Заболевания, сопровождающиеся геморрагическим синдромом новорождённых, - группа разнообразных по происхождению болезней, основное клиническое проявление которых - повышенная кровоточивость.

ЭТИОЛОГИЯ

Причины кровоточивости в период новорождённости разнообразны и обусловлены влиянием следующих факторов:

● преимущественное повреждение коагуляционного звена гемостаза;

● преимущественное повреждение тромбоцитарно-сосудистого звена гемостаза;

● нарушения гемостаза смешанного генеза.

В связи с этим различают коагулопатии, тромбоцитопении и тромбоцитопатии, геморрагический синдром смешанного генеза (ДВС-синдром).

КЛАССИФИКАЦИЯ

Нарушения гемостаза могут быть первичными и вторичными (развивающимися на фоне других заболеваний). ДВС-синдром - всегда вторичное состояние. Краткий перечень заболеваний, сопровождающихся геморрагическим синдромом, представлен в табл. 29-1.

Таблица 29-1. Классификация геморрагического синдрома у новорождённых

Область нарушения гемостаза 

Характер нарушений гемостаза 

Заболевания 

Коагулопатии 

Первичные 

Геморрагическая болезнь новорождённых

Дефицит фактора VII

Гемофилии

Болезнь Виллебранда

Гипофибриногенемия, афибриногенемия, дисфибриногенемия

Дефицит фактора XIII 

Вторичные 

Вторичная витамин-K-зависимая коагулопатия при длительном ПП и тяжёлых заболеваниях печени с холестазом

Коагулопатия при заболеваниях печени 

Тромбоцитопении 

Первичные 

Изоиммунная тромбоцитопения

Трансиммунная тромбоцитопения

Синдром Вискотта-Олдрича

Гипомегакариоцитоз, амегакариоцитоз 

Вторичные 

Тромбоцитопения при синдроме системного воспалительного ответа (инфекции, шок)

Лекарственная тромбоцитопения 

Тромбоцитопатии 

Первичные 

Наследственные 

Вторичные 

Преимущественно лекарственные 

Сочетанная гипокоагуляция и тромбоцитопения 

Вторичный 

ДВС-синдром при инфекционных заболеваниях, гипоксии, ацидозе, остром гемолизе, остром лейкоцитолизе, травме, ожогах и т.д. 

Для продолжения работы требуется регистрация.
   показано 1 из 41 стр. 1 из 41 
к началу

Неонатология: национальное руководство / Под ред. Н.Н. Володина. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. - 848 с. - (Серия "Национальные руководства")

ГЛАВА 29. ПАТОЛОГИЯ ГЕМОСТАЗА