только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 7 / 14
Страница 1 / 15

МЕТОДИКА ИССЛЕДОВАНИЯ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ

Основа функций нервной системы - от самых простых реакций до наиболее сложных -  это рефлекторная деятельность. "Все акты сознательной и бессознательной жизни по способу происхождения суть рефлексы" (И.М. Сеченов).

Чувствительность - способность живого организма воспринимать раздражения, исходящие из окружающей среды или от собственных тканей и органов, и отвечать на них дифференцированными формами реакций. Полученную информацию в большинстве своем человек воспринимает в виде ощущений, а для особо сложных видов имеются специализированные органы чувств (обоняние, зрение, слух, вкус), которые рассматриваются в составе ядер черепных нервов.

Чувствительность подразделяется:

 - на поверхностную:

  • болевую;
  • температурную (тепловая, холодовая)?;
  • тактильную (частично)?;

  - глубокую:

  •  давление;
  • массы;
  • вибрационное чувство;
  • мышечно-суставное чувство;

 - сложные виды чувствительности:

  •  двухмерно-пространственное чувство;
  • локализации;
  • дискриминационное чувство;
  • кинестетическое;
  • стереогноз (трехмерно-пространственное чувство)?.

Основные различия в ходе проводников поверхностной и глубокой чувствительности отмечаются на уровне спинного и продолговатого мозга, а также на уровне нижних отделов моста. Патологические процессы, локализующиеся в этих отделах, могут изолированно поражать пути только поверхностной либо только глубокой чувствительности, что приводит к возникновению диссоциированных расстройств - выпадению одних видов чувствительности при сохранении других.

Диссоциированные сегментарные расстройства наблюдаются при поражении задних рогов, передней серой спайки; диссоциированные проводниковые - боковых или задних канатиков спинного мозга, перекреста и нижних отделов медиальной петли, латеральных отделов продолговатого мозга. Для выявления их необходимо раздельное исследование разных видов чувствительности.