только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 3 / 15
Страница 1 / 1

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ

При спорадическом выкидыше действие повреждающих факторов носит временный характер и не нарушает репродуктивную функцию женщины в последующем. Например, ошибка в процессе формирования гамет приводит к возникновению аномальных яйцеклетки и/или сперматозоида и, как следствие, к образованию генетически неполноценного нежизнеспособного эмбриона, что может быть причиной самопроизвольного выкидыша. Подобное явление в большинстве случаев носит эпизодический характер и не ведет к повторным потерям беременности [32] [36].

Вместе с тем в группе женщин, потерявших первую беременность, существует категория пациенток (1-5%), у которых присутствуют эндогенные факторы, препятствующие нормальному развитию эмбриона/плода, в последующем приводящие к повторным прерываниям беременности, то есть к симптомокомплексу привычного выкидыша [17] [25]. Привычный выкидыш составляет от 5 до 20% в структуре невынашивания беременности.

Установлено, что риск потери беременности после первого выкидыша составляет 13-17%, что соответствует частоте спорадического выкидыша в популяции, тогда как после двух предшествующих самопроизвольных прерываний риск потери желательной беременности возрастает более чем в 2 раза и составляет 36-38% [25].

По данным ряда авторов, у женщин, страдающих первичным привычным невынашиванием беременности, вероятность 3-го самопроизвольного выкидыша достигает 40-45% [36] (табл. 1).

Таблица 1. Вероятность самопроизвольного прерывания беременности с увеличением количества выкидышей у женщин, имеющих и не имеющих детей

Количество самопроизвольных выкидышей

Риск потери последующей беременности, %

У женщин, имеющих одного ребенка

У женщин, не имеющих детей

0

11-13

11-13

1

13-17

13-17

2

26

36-38

3-4

32

40-45

6 и более

53

53-56

Установлено влияние возраста матери на риск ранних самопроизвольных выкидышей. Так, в возрастной группе 20-29 лет риск спонтанного выкидыша составляет 10%, тогда как в 45 лет и старше - 50%. Вероятно, возраст матери служит фактором, способствующим увеличению частоты хромосомных нарушений у плода [29].

Для продолжения работы требуется вход / регистрация