только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 73 / 78
Страница 1 / 22

Глава 65. Фармакотерапия мукозитов

Указатель описаний ЛС

Противовоспалительные и антисептические средства

Бензидамин

Анальгетики

Лидокаин

Морфин

Фактор роста кератиноцитов

Палифермин (кепиванс)

Цитопротективное средство

Амифостин

Противодиарейное средство

Лоперамид

Аналог соматостатина

Октреотид

 Октреотид-депо

 Октреотид-лонг

Антибактериальные средства, антибиотики

Ванкомицин

Дорипенем

Имипенем + циластатин

Меропенем

Метронидазол

Пиперациллин + тазобактам

Глюкокортикоиды

Метилпреднизолон

Иммунодепрессанты

Инфликсимаб

Большой клинической проблемой при противоопухолевой цито-токсической химиотерапии и лучевом лечении остаются мукозиты. Это осложнение приводит к увеличению интервалов между циклами, редукции доз противоопухолевых препаратов, отрицательно влияя, таким образом, на конечный результат противоопухолевого лечения и выживаемость. Кроме того, значительно ухудшается качество жизни больного, удлиняется период госпитализации, и сама терапия мукозитов требует немалых финансовых затрат. По данным разных авторов, при проведении стандартных режимов противоопухолевой терапии мукозиты развиваются у 30-40% больных и почти у всех пациентов, получающих высокодозную химиотерапию при трансплантации костного мозга. При стандартной многоцикловой химиотерапии (с облучением или без него) неходжкинской лимфомы, РМЖ, рака легкого и колоректального рака химиотерапия с включением фторурацила, тегафура или капецитабина чревата развитием мукозитов ЖКТ (20-30% больных). При использовании метотрексата или других метаболитов риск развития мукозитов увеличивается до 60%.

Под мукозитом подразумевают воспаление и/или язвенное повреждение слизистой оболочки ЖКТ (мукозы) на всем его протяжении, начиная от ротовой полости и заканчивая анальным отверстием, в ответ на противоопухолевое лечение. Подобное повреждение сопровождается болевым синдромом (болями в ротовой полости, за грудиной, в животе), изъязвлением слизистых оболочек, метеоризмом, тошнотой, рвотой и диареей в зависимости от места поражения, вследствие чего нарушаются адекватное поступление и утилизация жидкости и питательных веществ, а также барьерная и секреторная функции ЖКТ. В тяжелых случаях это состояние чревато обезвоживанием, обильным кровотечением и развитием инфекционных осложнений, особенно у больных с нейтропенией.

Для продолжения работы требуется вход / регистрация