только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 20 / 21
Страница 1 / 74

Глава 16. ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА, ПРИМЕНЯЕМЫЕ В ДЕТСКОЙ ОНКОЛОГИИ

Большинство опухолей в детской онкологии: острый лимфобластный лейкоз, острый миелоидный лейкоз, хронический миелоцитарный лейкоз, лимфома Ходжкина, неходжкинские лимфомы, гистиоцитоз из клеток Лангерганса, нефробластома (опухоль Вильмса), саркома Юинга, остеосаркома, нейробластома, рабдомиосаркома, другие саркомы мягких тканей, некоторые опухоли ЦНС - чувствительны к химиопрепаратам, применяемым в строгом соответствии с протоколами лечения.

Для всей группы препаратов с цитостатическим действием необходимо следовать общим принципам ведения пациентов и соблюдения мер предосторожности при назначении очередного препарата или курса лечения. Применение препаратов данной группы возможно только под наблюдением врача, имеющего опыт в химиотерапии. До начала и во время лечения (с небольшими интервалами) необходимо определение уровня гемоглобина, количества лейкоцитов (общее, дифференциальное), тромбоцитов, концентрации мочевой кислоты, азота мочевины, креатинина, активности АЛТ, АСТ, лактат-дегидрогеназы, измерение диуреза, удельной плотности мочи, выявление микрогематурии, контроль массы тела больных, нарушений функций почек и печени. При появлении таких симптомов, как озноб, лихорадка, кашель или охриплость, боль в нижней части спины или в боку, болезненное или затруднённое мочеиспускание, кровотечение или кровоизлияния, чёрный стул, кровь в моче или кале, угнетение костномозгового кроветворения (количество нейтрофилов <500 мм3, и/или количество лейкоцитов <1000 мм3, и/или количество тромбоцитов <100 тыс./мм3), или фебрильная нейтропения (количество нейтрофилов 1000 мм3 и менее в сочетании с лихорадкой более 38 °С), или инфекционные осложнения, или тяжёлая диарея, или другая негематологическая токсичность III-IV степени, следует немедленно проконсультироваться с врачом.

Для продолжения работы требуется вход / регистрация