только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 4 / 11
Страница 1 / 10

Раздел III Система медицинского страхования граждан РФ

Содержание материала:

1. Общие вопросы организации и финансирования медицинского страхования.

2. Организационно-правовая основа обязательного медицинского страхования.

3. Организационно-правовая основа добровольного медицинско- го страхования.

1. ОБЩИЕ ВОПРОСЫ ОРГАНИЗАЦИИ И ФИНАНСИРОВАНИЯ МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ

Под медицинским страхованием на современном этапе следует понимать систему экономических и правовых отношений в обществе по защите имущественных интересов пациентов при оказании ему медицинской помощи.

Первым нормативным актом, положившим начало медицинского страхования в современной России, стал Закон «О медицинском страховании граждан в РФ» (1991 г.), определивший правовые, эко- номические и организационные основы новой системы.

Согласно Закону, медицинского страхование - это форма социаль- ной защиты интересов населения в охране здоровья, цель которого:

- гарантировать гражданам при возникновении страхового слу- чая получение медицинской помощи за счет накопленных средств и

- финансировать профилактические мероприятия.

Закон направлен на усиление заинтересованности и ответствен- ности органов государственной власти, предприятий, учреждений и организаций в охране здоровья граждан в условиях рыночной экономики и обеспечивает конституционное право граждан РФ на гарантированную (бесплатную) медицинскую помощь.

Закон установил два вида страхования:

- обязательное (ОМС);

- добровольное (ДМС).

2. ОРГАНИЗАЦИОННО-ПРАВОВАЯ ОСНОВА ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО

СТРАХОВАНИЯ

Обязательное медицинское страхование не было для России нововведением, так как в начале XX в. в стране действовала система больничных касс при фабрично-заводской медицине. Учитывая, что переход на медицинское страхование в начале 90-х годов прошлого века осуществлялся в условиях экономического кризиса, когда объем затрат и потребления медицинских услуг были непредсказуемы, осо- бое значение придавалось обеспечению финансовой устойчивости системы здравоохранения.