только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 15 / 25
Страница 1 / 40

Глава 13. ЛЕЧЕНИЕ БОЛЬНЫХ ЭПИЛЕПСИЕЙ

В 1857 г. для лечения больных эпилепсией стали применять соли брома, а в 1898 г. В.М. Бехтерев предложил микстуру, включающую бромиды, наперстянку, горицвет и кодеин. Это была первая или одна из первых попыток создать лекарство от эпилепсии. Микстура Бехтерева в соответствии с представлениями того времени о патогенезе эпилепсии содержала средства, снижающие активность коры мозга (Natrii bromidi) и регулирующие вазомоторные реакции (inf. Herbe Adonis vernalis) в сочетании с препаратом, «облегчающим тоску и ослабляющим раздражительность» (Codeini phosphatis). С тех пор в лечении эпилепсии многое изменилось, при этом достигнуты весьма существенные положительные результаты. С 1912 г. для лечения эпилепсии стали применять фенобарбитал, с 1838 г. - фенитоин.

Цель лечения эпилепсии состоит главным образом в предотвращении припадков. Для этого желательно в случаях вторичной эпилепсии ликвидировать причину заболевания. Если это не удается, основными средствами лечения становятся ПЭП. При этом в первую очередь необходим подбор наиболее эффективных для конкретного больного ПЭП в адекватной дозе, обеспечивающей постоянную оптимальную их концентрацию в плазме крови.

13.1. МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ

При эпилепсии лечение обычно бывает консервативным, хотя в некоторых случаях возможно, а иногда и необходимо хирургическое лечение. Консервативное лечение может быть этиологическим, однако большинство ПЭП применяются с целью оказания влияния на патогенетические процессы, характерные для эпилепсии. Определенное место в лечении эпилепсии занимает и симптоматическое лечение.

К лекарственным препаратам, применяемым при эпилепсии, предъявляются определенные требования. ПЭП должны хорошо всасываться в кишечнике, проникать через ГЭБ, значительное время

Для продолжения работы требуется вход / регистрация