только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 3 / 4
Страница 1 / 73

1. Сердечно-сосудистая система

1.1. СЕРДЦЕ

Сердце является центральной частью сердечно-сосудистой системы, оно обеспечивает жизнедеятельность организма человека, перемещая кровь по всему телу. Заболевания сердечно-сосудистой системы находятся на первом месте по частоте их появления у человека. Так, в 2009 г. в РФ было 7 236 297 случаев обращений (из 142 млн всех жителей РФ) по поводу заболеваний сердечно-сосудистой системы (стенокардией - 3,1 млн, инфарктом миокарда - 190 тыс., было проведено 138 247 операций на сердце и т.д.).

Сердце (cor) является полым мышечным органом, расположенным позади грудины в среднем средостении, большей частью слева от срединной линии на уровне между вторым и пятым межреберными промежутками. Физиологически это мышечный насос, обеспечивающий движение крови от легких и к ним (легочная циркуляция - малый круг кровообращения) и к тканям всего тела и от них (системная циркуляция - большой круг кровообращения). Анатомически - это два отдельных мышечных насоса, соединенных вместе: правый - легочный насос (насос малого круга кровообращения), левый - системный насос (насос большого круга кровообращения).

Сердце имеет конусовидную форму c верхушкой (apex cordis), обращенной кпереди, книзу и влево, и основанием (basis cordis), направленным кверху, кзади и вправо. Своей нижней поверхностью (facies inferior; diaphragmatica) сердце располагается на диафрагме, а передней (facies anterior; sternocostalis) прилежит к грудине и ребрам. Правый край сердца (margo dexter) острый, четко разделяет переднюю и нижнюю его поверхности, а левый - толстый, закругленный и поэтому называемый иногда поверхностью.

Сердце состоит из двух верхних полостей (камер) - правого и левого предсердий (atrium cordis dextrum/sinistrum) и двух нижних полостей (камер) - правого и левого желудочков (ventriculus cordis dexter/sinister). Правые предсердие и желудочек соединены между собой отверстием (ostium atrioventriculare dextrum), закрытым клапаном (valva atrioventricularis dextra), пропускающим кровь только из предсердия в желудочек, составляя правую половину сердца. Подобное соединение имеют также левое предсердие и желудочек, составляя левую половину сердца. Правая и левая половины сердца в норме не сообщаются между собой. Оба предсердия получают кровь, возвращающуюся к сердцу: правое - по нижней и верхней полым венам венозную кровь от всего тела, левое - артериальную кровь по легочным венам из легких. Оба предсердия направляют кровь в соответствующие им желудочки. Из правого желудочка венозная кровь направляется по легочным артериям к легким, из левого артериальная кровь движется по аорте ко всему телу. Правую половину сердца называют еще венозным сердцем, левую - артериальным, исходя из состава находящейся в них крови.

Для продолжения работы требуется вход / регистрация