только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 17 / 28
Страница 1 / 37

Глава 13. Клинико-функциональные методы обследования в диагностике профессиональных бронхолегочных заболеваний

СПИРОМЕТРИЯ

Метод спирометрии был предложен в 1846 г. J. Hutchinson [1]. Спирометрия - самый простой и распространенный метод функциональной диагностики, который можно рассматривать как первый, начальный этап в выявлении вентиляционных нарушений, вызванных профессиональными факторами. Он предназначен для измерения легочных объемов при различных дыхательных маневрах, как спокойных, так и форсированных.

Спирометрические данные позволяют установить, существуют ли нарушения вентиляционной функции, и если существуют, то определить их тип (обструктивный, рестриктивный или смешанный). На основании данных одной только спирометрии невозможно поставить диагноз, так как выявляемые функциональные нарушения неспецифичны. Однако спирометрические показатели, как правило, обладают хорошей воспроизводимостью, что позволяет мониторировать течение заболевания. Кроме того, по спирометрии можно определить тяжесть заболевания (например, по объему форсированного выдоха за 1 секунду (ОФВ1) определяют степень тяжести хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ), по ОФВ1 и пиковой объемной скорости выдоха (ПОСвыд, а в англоязычной литературе - PEF) - тяжесть бронхиальной астмы.

Таким образом, метод спирометрии позволяет:

 выявить обструктивные и рестриктивные нарушения вентиляции, либо экстраторакальную обструкцию верхних дыхательных путей;

 установить причину респираторных симптомов (хронического кашля, одышки, хрипов);

 выявить причины изменений газообмена (гипоксемии, гиперкапнии) и других лабораторных показателей (например, полицитемии и др.);

 оценить физический статус пациента;

 мониторировать динамику бронхиальной обструкции при экспозиции и элиминации производственных аэрозолей (особенно при астме и ХОБЛ);

Для продолжения работы требуется вход / регистрация