только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 31 / 33
Страница 1 / 69

Глава 29. Дифференциальная диагностика суставного синдрома

Суставной синдром - клинический симптомокомплекс, характеризующийся болью, скованностью, деформацией, дефигурацией и ограничением функции суставов за счет воспалительных и (или) дегенеративных изменений в них или в околосуставных тканях.

В клинической картине суставного синдрома можно выделить субъективные и объективные признаки.

Боль является почти постоянной и нередко ведущей составляющей суставного синдрома. Возникновение боли может быть опосредовано механическими факторами (физическая перегрузка сустава, растяжение его сухожильно-связочного аппарата, раздражение синовиальной оболочки остеофитами), микроциркуляторными расстройствами (например, при веге-тососудистой дистонии, смене метеорологических условий, венозном стазе), обменными нарушениями в костном остове сустава (ОП), развитием воспалительных или дегенеративных изменений самого сустава. Ее локализация, характер, суточный ритм, интенсивность, длительность, темп развития болевого приступа могут иметь дифференциально-диагностическое значение при разграничении воспалительных и дегенеративных заболеваний суставов. Воспалительные боли усиливаются во вторую половину ночи и к моменту просыпания, расхаживание облегчает состояние больного, постоянны, различной интенсивности, зависящей от степени выраженности суставного воспаления, как правило, сопровождаются покраснением и припухлостью сустава. Боли при дегенеративных заболеваниях суставов тупые, ноющие, механического

типа (более выражены в конце дня и в первой половине ночи, уменьшающиеся к утру, нарастающие после физической нагрузки и стихающие в покое), они обостряются периодически, сменяясь длительными периодами клинического благополучия.

Ограничение движений в суставе - важнейшее проявление патологических изменений. Степень выраженности этого признака обычно прямо пропорциональна тяжести органических и функциональных изменений в суставах. Развитие анкилозов при хронических артритах обусловливает полное или почти полное ограничение движений в суставе.

Для продолжения работы требуется вход / регистрация