только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 31 / 34
Страница 1 / 23

Глава 28. Психологические и психиатрические аспекты сердечно-сосудистых заболеваний

А.Б. Смулевич, Н.Г. Незнанов, С.Н. Козлова, А.В. Андрющенко

ВВЕДЕНИЕ

Необходимость интеграции психиатрии и клинической психологии в систему кардиологической практики очевидна с учетом высокой распространенности пациентов с психическими расстройствами непсихотического уровня, которые составляют сложную категорию длительно болеющих с необъяснимыми симптомами. У этого контингента выявляются как соматизированные психические расстройства (СПР) - депрессивные, тревожные, органоневротические, болевые расстройства, не обусловленные развитием соматических заболеваний, так и совершенно другой вариант психической патологии, формирование которой тесно связано с тяжелыми ССЗ. Решение диагностических и терапевтических задач в этих случаях требует определенных междисциплинарных знаний и навыков. Основой современной программы менеджмента психических и психосоматических расстройств в кардиологии являются стандартные международные рекомендации и национальные подходы к систематизации, диагностике и терапии психических расстройств, а также организации психиатрической помощи в общей медицине, разработанные в соответствии с принципами междисциплинарной модели «Встречное движение».

ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ПСИХИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВ В КАРДИОЛОГИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ

Уровень психических расстройств в кардиологической практике, согласно средним показателям, представленным ЕОК и по данным крупных российских исследований, значимо выше, чем в популяции:

 депрессивные (17-25%, в среднем 21%);

 тревожные (6-34%, в среднем 17%);

 конверсионные (3-30%, в среднем 12%);

 соматоформные, включая неврастенические, органоневро-тические и ипохондрические (2-30%, в среднем 15%);

 психоорганические (2-29%, в среднем 9%).

Для продолжения работы требуется вход / регистрация