только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 4 / 26
Страница 1 / 7

Глава 2. АНАТОМО-ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ОСНОВНЫХ СИСТЕМ ОРГАНИЗМА, ОПРЕДЕЛЯЮЩИХ РИСК НЕОТЛОЖНЫХ СОСТОЯНИЙ У ДЕТЕЙ В НЕОНАТАЛЬНОМ ПЕРИОДЕ

Для врача, оказывающего неотложную педиатрическую помощь новорожденным на догоспитальном этапе и в ОСМПС (приемные отделения стационара), знания возрастных ана-томо-физиологических особенностей во многом определяют специфику диагностики и объем необходимых лечебных и тактических мероприятий.

Возрастные периоды детства

Внутриутробный период:

 период бластогенеза (от оплодотворения до 15 сут после оплодотворения);

 период эмбриогенеза (с 16-х по 75-е сутки беременности);

 фетальный период: ранний (с 76-х по 154-е сутки - 12- 22 нед) и поздний (с 154-х до 295-е сутки).

Интранатальный период:

 с начала родовой деятельности до рождения ребенка.

Внеутробный (постнатальный) период:

 период новорожденности (с рождения по 28-й день жизни);

 период грудного возраста (с 29-го дня жизни до 12 мес);

 преддошкольный (от 1 года до 3 лет);

 дошкольный (с 3 до 6 лет);

 младший школьный (с 7 до 11 лет);

 старший школьный (с 12 до 18 лет).

2.1. СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ СИСТЕМА

Этапы и сроки перестройки кровообращения ребенка после рождения:

 прекращение плацентарного кровообращения;

 закрытие сосудистых фетальных коммуникаций (овальное окно, венозный и артериальный протоки);

 переключение правого и левого сердца из параллельно работающих в последовательно действующие;

 начало легочного дыхания, сопровождающееся включением сосудистого русла малого круга кровообращения в полном объеме;

 увеличение потребности органов и тканей в кислороде;

 повышение системного сосудистого давления и сердечного выброса.

Закрытие фетальных коммуникаций:

 анатомическое закрытие овального окна - на 5-7-й день жизни (у 50% здоровых детей - к 1 году);

Для продолжения работы требуется вход / регистрация