только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 10 / 26
Страница 1 / 23

Глава 8. ПАТОЛОГИЧЕСКИЕ СОСТОЯНИЯ СО СТОРОНЫ ДЫХАТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ ПЕРИОДА НОВОРОЖДЕННОСТИ

8.1. РЕСПИРАТОРНЫЙ ДИСТРЕСС-СИНДРОМ НОВОРОЖДЕННЫХ

Код по МКБ-10: Класс XVI. Отдельные состояния перинатального периода.

P22 Дыхательное расстройство у новорожденного.

Р22.0 Синдром дыхательного расстройства у новорожденного.

Респираторный дистресс-синдром новорожденных (РДСН) - острое полиэтиологическое заболевание, проявляющееся дыхательной недостаточностью и обусловленное выраженной гипоксемией, не устраняемой оксигенотерапией, диффузной инфильтрацией легких и интерстициальным отеком.

РДС у недоношенных новорожденных обусловлен нарушением синтеза и экскреции сурфактанта альвеоцитами 2-го типа, связанным с функциональной и структурной незрелостью легочной ткани. Крайне редкой причиной РДСН является врожденный качественный дефект структуры сурфактанта.

Частота РДС новорожденных, родившихся ранее 30 нед гестации без пренатальной профилактики гормонами, составляет около 65%, при проведении профилактики - 35%; при сроке гестации 30-34 нед - 25% без профилактики и 10% с проведением профилактики, а при сроке гестации более 34 нед - менее 5% независимо от проведения пренаталь-ной профилактики кортикостероидными гормонами (бетаме-тазоном или дексаметазоном).

Наиболее значимые факторы, влияющие на развитие РДСН:

 преждевременные роды;

 сахарный или гестационный диабет у матери;

 мужской пол плода при преждевременных родах (встречаемость у мальчиков в 2 раза выше);

 кесарево сечение до начала родовой деятельности;

 преждевременная отслойка плаценты;

 развитие дыхательных расстройств у сибсов;

 асфиксия плода и новорожденного;

 тяжелая форма гемолитической болезни плода.

Прочие факторы риска РДСН:

 принадлежность к европеоидной расе;

 преэклампсия;

Для продолжения работы требуется вход / регистрация