10.1. ПРЕДИСЛОВИЕ
Ж.Е. Белая, Т.А. Гребенникова
Остеопороз - метаболическое заболевание скелета, характеризующееся снижением костной массы, нарушением микроархитектоники костной ткани и, как следствие, переломами при минимальной травме. Под минимальной травмой понимается падение с высоты собственного роста на ту же поверхность или еще меньшая травма. Перелом, произошедший при минимальной травме, называется низкотравматичным (низкоэнергетическим), или остеопоротическим, то есть это перелом, случившийся вследствие остеопороза.
В России среди лиц в возрасте 50 лет и старше остеопороз выявляется у 34% женщин и 27% мужчин, а частота остеопении составляет 43% и 44% соответственно. В целом остеопорозом страдают около 14 млн человек и еще 20 млн людей имеют снижение МПК, соответствующее остеопении. Социальная значимость остеопороза определяется его последствиями - переломами тел позвонков и костей периферического скелета, приводя к большим материальным затратам в области здравоохранения, обусловливающими высокий уровень нетрудоспособности, включая инвалидность и смертность.
Генетическая предрасположенность к остеопорозу может быть обусловлена мутациями в ряде генов [витамин D-рецептор, гены рецепторов эстрогенов α и β, коллаген 1-го типа, гены ароматазы (CYP19), гены кальцийчувствительного рецептора, протеина 5, связанного с рецептором ЛПНП (LRP5), интерлейкина-6, рецептора к кальцито-нину, гены рецептора к андрогенам, а также некоторым другим, которые находятся на этапе подтверждения]. В целом можно выделить три группы генов, объединенных по принципу ключевых сигнальных путей, таких как сигнальный путь эстрогенов, и других гормональных
изменений, Wnt-beta-catenin-сигнальный путь и система RANK/ RANKL/остеопротегерин.