только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 15 / 19
Страница 1 / 57

Глава 23. Болезни и состояния органа зрения

23.1. Нарушения рефракции

ОПРЕДЕЛЕНИЕ

Рефракция - преломляющая способность оптической системы глаза.

Виды нарушения рефракции: аметропия (миопия, или близорукость; гиперметропия, или дальнозоркость), астигматизм.

Аметропия (несоразмерная клиническая рефракция) - параллельные световые лучи фокусируются оптической системой глаза не на сетчатке, а позади или кпереди от нее.

 Близорукость, или миопия (сильная клиническая рефракция). Фокусировка изображения впереди сетчатки. Обусловлена либо чрезмерной преломляющей силой оптической системы глаза, либо удлинением переднезадней оси глазного яблока.

 Дальнозоркость, или гиперметропия (слабая клиническая рефракция). Фокусировка изображения позади сетчатки. Обусловлена либо слабой преломляющей силой оптических сред глаза, либо укорочением глазного яблока. Разновидность гиперметропии - пресбиопия, ухудшение способности хрусталика изменять свою кривизну, обусловленное возрастными изменениями.

Астигматизм - различия в преломляющей силе оптической системы глаза во взаимно перпендикулярных осях. Обусловлен особенностями строения роговицы или хрусталика либо изменением формы глазного яблока.

КОДЫ ПО МКБ-10

 Н52.0. Гиперметропия.

 Н52.1. Миопия.

 Н52.2. Астигматизм.

 Н52.6. Другие нарушения рефракции.

 Н52.7. Нарушение рефракции неуточненное.

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ

 Миопия. Школьный возраст - 2,3-13,8%, выпускники школ - 3,5-32,2%, люди старше 20 лет - 25%.

 Гиперметропия. У новорожденных до 75%.

ФАКТОРЫ РИСКА

Отягощенная наследственность по аметропии, недоношенные, дети школьного возраста.

СКРИНИНГ

Следует проводить определение клинической рефракции у всех детей до 1 года, ежегодно проверять остроту зрения и при необходимости клиническую рефракцию в дошкольном и школьном возрасте. Необходимо проводить обследование пациентов с хроническими блефароконъюнктивитами.

Для продолжения работы требуется вход / регистрация