только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 18 / 19
Страница 1 / 156

Глава 26. Манипуляции в общей врачебной практике

26.1. Пальцевое ректальное исследование

Обязательный метод диагностики заболеваний прямой кишки, малого таза и органов брюшной полости. Иногда пальцевое исследование прямой кишки становится единственным методом обнаружения патологического процесса, располагающегося на задней полуокружности стенки прямой кишки над заднепроходным отверстием, в зоне, труднодоступной для осмотра при любом виде инструментального исследования. В своей повседневной практике его используют в основном хирурги, урологи и гинекологи.

ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ

Непосредственные задачи пальцевого исследования прямой кишки:

 оценка состояния тканей анального канала и замыкательной функции сфинктера заднего прохода;

 оценка состояния слизистой оболочки прямой кишки;

 определение состояния окружающих прямую кишку органов и тканей;

 оценка характера отделяемого из прямой кишки;

 оценка предстательной железы (у мужчин). Исследование анального канала осуществляют последовательной

пальпацией его стенок, начиная (чаще всего) с задней или (реже) с передней полуокружности. Данные приемы позволяют определить подвижность, эластичность и характер складчатости слизистой оболочки анального канала, наличие патологических образований. При этом особый акцент делают на исследовании задней и передней стенок анального канала, так как патологические процессы чаще всего локализуются именно в этих зонах.

ПОКАЗАНИЯ К ПАЛЬЦЕВОМУ РЕКТАЛЬНОМУ ИССЛЕДОВАНИЮ

 Боль внизу живота, в области прямой кишки, в промежности, в области крестца и копчика.

 «Острый живот».

 Хронический запор.

 Ректальное кровотечение.

 Затруднение мочеиспускания у мужчин (подозрение на доброкачественную гиперплазию и рак предстательной железы) и другие урологические симптомы.

Для продолжения работы требуется вход / регистрация