только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 13 / 34
Страница 1 / 9

Глава 10. Артериальная гипертензия

Е.В. Шляхто, А.О. Конради, Н.Э. Звартау

КЛАССИФИКАЦИЯ И СТРАТИФИКАЦИЯ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОГО РИСКА

Артериальная гипертензия (АГ) - это состояние, при котором систолическое АД составляет 140 мм рт.ст. и более и/или диастолическое 90 мм рт.ст. и более при условии, что значения получены в результате как минимум трех измерений, произведенных в различное время, в спокойной обстановке, в отсутствие приема лекарственных средств, влияющих на уровень АД.

Распространенность АГ в разных странах в среднем составляет 30-45% взрослого населения, в России около 40%, однако с возрастом частота увеличивается, достигая 60-70% в группе старше 65 лет.

Классификация АГ по уровню АД представлена в табл. 10.1. В Российской Федерации также принято указывать стадию заболевания:

• I стадия - отсутствие поражения органов-мишеней;

• II стадия - изменения со стороны одного или нескольких органов-мишеней;

• III стадия - наличие ССЗ, церебровaскулярных зaболевa-ний или хронической болезни почек.

В настоящее время стратегия и тактика ведения больных АГ определяются не только уровнем АД, но и общим сердечно-сосудистым риском. Это связано с тем, что у большинства больных АГ наряду с повышением уровня АД выявляются и другие ФР, что в совокупности дает более высокий общий сердечно-сосудистый риск, чем сумма его компонентов по отдельности. Стратификация риска с помощью модели SCORE может в основном применяться у бессимптомных больных АГ без ССЗ, хронической болезнью почек и СД, либо для первичной оценки. У больных АГ поражение органов-мишеней является предиктором сердечно-сосудистой смертности независимо от SCORE.

Таблица 10.1. Классификация артериальной гипертензии в зависимости от уровня офисного артериального давления (мм рт.ст.)*

Категория

Систолическое

Диастолическое

Нормальное

120-129

и/или

80-84

Высокое нормальное

130-139

и/или

85-89

АГ I степени

140-159

и/или

90-99

АГ II степени

160-179

и/или

100-109

АГ III степени

180

и/или

110

Изолированная систолическая АГ

140

и

<90

Для продолжения работы требуется вход / регистрация