только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 47 / 68
Страница 1 / 4

Глава 43. Беременность и офтальмологические осложнения

Миопия - наиболее частый вид аметропии, прогрессирование и осложнения которого могут привести к серьезным необратимым изменениям органа зрения, вплоть до полной потери зрения.

Эпидемиология

В структуре экстрагенитальной патологии у беременных доля миопии составляет 18-19%. Во время беременности и родов повышается риск осложнения миопической болезни - отслойки сетчатки - периферические витреохориоретинальные дистрофии (ПВХРД). У женщин фертильного возраста частота данной патологии составляет 14,6%.

Код по МКБ-10

Н30-Н36 Болезни сосудистой оболочки и сетчатки

Н31.1 Дегенерация сосудистой оболочки глаза

Н31.2 Наследственная дистрофия сосудистой оболочки глаза

Н31.4 Отслойка сосудистой оболочки глаза

Н44.2 Дегенеративная миопия

Классификация

Миопия слабой степени (до 3 D), средней степени (3-6 D), высокой степени (больше 6 D).

Этиология

В возникновении ПВРХД доказана роль наследственных, трофических и травматических факторов. Известны также иммунологические механизмы формирования различных форм ПВХРД.

Патогенез

Во время беременности происходит снижение кровообращения глаз и внутриглазного давления, что связано с ухудшением кровотока в цилиарном теле, который участвует в регуляции гидродинамических показателей органа зрения. Как при физиологической беременности, так и при ее осложненном течении наряду с перераспределением центрального и мозгового кровообращения происходят существенные изменения гемодинамики глаз. Эти изменения обусловлены спазмом артериол. Различают функциональные сдвиги без офтальмологических нарушений сетчатки и органические - с видимыми изменениями на глазном дне. К функциональным изменениям относят изменения калибра и хода ретинальных сосудов, к органическим - острую непроходимость артерий и ее ветвей, кровоизлияния в сетчатку, ее отек и отслойку.

Для продолжения работы требуется вход / регистрация