только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 17 / 22
Страница 1 / 29

Глава 14. Патология перименопаузы и постменопаузы

Климактерический период и менопауза

Сметник В.П.

Климактерий (климакс, климактерический период) - физиологический период жизни женщины, в течение которого на фоне возрастных изменений организма доминируют инволюционные процессы в репродуктивной системе.

Климактерический синдром - патологическое состояние, возникающее у части женщин в климактерическом периоде и характеризующееся нервно-психическими, вегетативно-сосудистыми и обменно-трофическими расстройствами.

Менопауза наступает в среднем в возрасте 50 лет. Ранней мено паузой называют прекращение менструации до 45 лет, преждевременной менопаузой - прекращение менструации до 40 лет. У 60-80% женщин в перименопаузе или ранней постменопаузе развивается климактерический синдром различной степени выраженности.

Код по МКБ-10

N95.1 - менопауза и климактерическое состояние у женщины.

Классификация

В климактерии выделяют следующие фазы:

 пременопауза - период от появления первых климактерических симптомов до последней самостоятельной менструации;

 менопауза - последняя самостоятельная менструация (дату устанавливают ретроспективно после 12 мес отсутствия менструации);

 перименопауза - период, объединяющий пременопаузу и 1 год после менопаузы;

 постменопауза - начинается с менопаузы и заканчивается в 65-69 лет; принято выделять раннюю (до 5 лет) и позднюю (от 5 до 10 лет) постменопаузу.

Временные параметры фаз климактерия условны и индивидуальны, однако они отражают морфофункциональные изменения в различных звеньях репродуктивной системы.

Этиология и патогенез

Климактерический период характеризуется постепенным снижением, а затем и «выключением» функции яичников (в первые 1-3 года постменопаузы в яичниках обнаруживают лишь единичные фолликулы, в последующем они полностью исчезают). Развившиеся в результате этого состояния гипоэстрогении и гипергонадотропного гипогонадизма могут сопровождаться изменением функции лимбической системы, нарушением секреции нейрогормонов и др.

Для продолжения работы требуется вход / регистрация