Нормальное функционирование клеток невозможно без стабильности внутренней среды. Нарушения водного и электролитного обмена не происходят изолированно, вне связи друг с другом и КОС. Содержание воды, электролитов, осмолярность, КОС организма строго регулируются взаимосвязанной работой дыхательной, выделительной и эндокринной систем. Снижение или увеличение содержания воды, концентрации электролитов в организме приводит к развитию тяжелых гипо- и гиперосмолярных состояний, перемещению воды из одного водного пространства в другое, что ставит под угрозу жизнедеятельность клетки. Острые нарушения водного баланса, как правило, встречаются при всех острых хирургических заболеваниях органов брюшной полости (таких как перитонит, кишечная непроходимость, панкреатит и др.), травме, шоке, заболеваниях, сопровождающихся лихорадкой, рвотой, диареей, обильным потоотделением. Адекватно оценить характер водно-электролитных нарушений невозможно без данных лабораторных исследований.
2.1. БАЛАНС ВОДЫ В ОРГАНИЗМЕ
Вода составляет примерно 60-65% массы тела человека. При средней массе человека 70 кг примерно 42 кг приходится на долю воды. Вода внутри тела распределена в жидкостных пространствах (их называют еще компартментами):
1) внутриклеточное жидкостное пространство;
2) внеклеточное жидкостное пространство:
- внутрисосудистое;
- межклеточное, или интерстициальное.
Внутрисосудистая жидкость - жидкость, находящаяся внутри сосудистого русла. Средний объем крови у взрослого - приблизительно 5-6 л, из которых примерно 3 л составляет плазма. Остальные 2-3 л состоят из эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов.
Интерстициальная жидкость - жидкость, окружающая клетки, ее количество у взрослых составляет примерно 11-12 л. Лимфа является интерстици-альной жидкостью.