только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 12 / 16
Страница 1 / 6

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Сосудистые поражения периферических нервов возникают при многих болезненных состояниях самой сосудистой системы, в частности при атеросклерозе периферических сосудов, эндартериите, васкулитах (включая нодозный периартериит и другие коллагенозы), флебитах и т. п. Ангионевропатии такой природы мы не анализировали, сосредоточив свое внимание на сосудистых поражениях периферического отдела нервной системы вследствие компрессии (сосудов и нервов) в особых участках по ходу нервных стволов, где имеются ограниченные вокруг нерва стенки канала - туннели. Такие туннели формируются костными структурами, связками, сухожилиями, фасциями или спазмированными мышцами, реже - рубцово-спаечным процессом после травм, ранений и операций.

Как показывает наш опыт, компрессионно-ишемические поражения нервов (туннельные синдромы) практическими врачами обычно трактуются как спондилогенные радикулиты или радикулоневриты различного генеза (инфекционно-аллергические, токсические, дисметаболические и т. п.). Сложность проблемы диагностики заключается в том, что если сделать спондилограммы больному в возрасте после 30-35 лет, то почти всегда выявляются рентгенологические признаки остеохондроза межпозвонковых дисков (выпрямление лордоза, склероз замыкающих пластинок, снижение высоты межпозвонковой щели, патологическая подвижность в позвоночном сегменте и др.). По данным КТ и МРТ нередко выявляются грыжи шейных и/или поясничных межпозвонковых дисков без отчетливых клинических проявлений. Поэтому велик соблазн связывать патогенез поражения периферической нервной системы с этим инволютивным процессом, который у преобладающего большинства людей протекает почти бессимптомно (за исключением ограничения подвижности в соответствующем отделе позвоночника).

Для продолжения работы требуется вход / регистрация