Развитие эндокринной репродуктивной системы у женщин и мужчин, а также ее регулирование, с одной стороны, имеют отличительные половые особенности. С другой стороны, эти процессы у мужчин и женщин в значительной степени совпадают настолько, что при ряде эндокринных болезней репродуктивной системы у мужчин могут развиваться женские вторичные половые признаки, а у женщин - мужские. Эти особенности репродуктивной эндокринной системы позволяют сменять половой фенотип с мужского на женский и наоборот. Более того, существуют патологические состояния, при которых у человека могут одновременно наблюдаться как женские, так и мужские половые признаки (гермафродитизм). В связи с этим для лучшего и системного понимания физиологии и патологии репродуктивной системы мужчин и женщин вначале проведем их сравнительный анализ. В следующих главах книги они будут рассматриваться отдельно для мужчин и женщин, собственно так, как обычно поставлена практическая работа врача с больным, у которого подозревается или выявлена эндокринная патология репродуктивной системы.
Периоды становления, функционирования и деградации репродуктивной системы у мужчин и женщин могут быть разделены на восемь этапов:.
• Внутриутробный.
• Новорождённости.
• Нейтральный, или период детства (до 7 лет).
• Препубертатный (от 7 лет до менархе/адренархе).
• Пубертатный (от менархе/адренархе до 15 лет).
• Юношеский (от 15 до 18 лет).
• Репродуктивный возраст (с 18 лет до естественного прекращения функционирования репродуктивной системы).
• Менопауза и возрастной гипогонадизм у мужчин. Функциональные и клинические проявления, которые в определённой степени совпадают у обоих полов:
• эмбриональное развитие репродуктивной системы;